屁股疼、腿疼最常見的原因就是坐骨神經(jīng)受壓迫,引起坐骨神經(jīng)受壓迫比較常見的疾病是腰椎間盤突出癥,但是腰椎管狹窄癥也可以引起屁股疼痛和腿疼。
坐骨神經(jīng)在梨狀肌出口的地方受壓迫,也可能會引起類似的疼痛。除疼痛以外,可能會出現(xiàn)麻木,以及肢體的感覺、下肢的感覺和肌肉力量的異常。椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥,引起的屁股痛和腿疼是有區(qū)別的。椎間盤突出癥所表現(xiàn)的是下肢放射性疼痛,腰椎管狹窄癥主要表現(xiàn)的是間歇性跛行。
屁股疼、腿疼最常見的原因就是坐骨神經(jīng)受壓迫,引起坐骨神經(jīng)受壓迫比較常見的疾病是腰椎間盤突出癥,但是腰椎管狹窄癥也可以引起屁股疼痛和腿疼。
坐骨神經(jīng)在梨狀肌出口的地方受壓迫,也可能會引起類似的疼痛。除疼痛以外,可能會出現(xiàn)麻木,以及肢體的感覺、下肢的感覺和肌肉力量的異常。椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥,引起的屁股痛和腿疼是有區(qū)別的。椎間盤突出癥所表現(xiàn)的是下肢放射性疼痛,腰椎管狹窄癥主要表現(xiàn)的是間歇性跛行。
鎖骨痛的原因有可能是鎖骨本身的問題,或者周圍組織引起鎖骨區(qū)的疼痛,以及神經(jīng)引起的疼痛,都可能會引起鎖骨區(qū)的疼痛。鎖骨本身較常見的病因是損傷,或者是骨折。除此之外,還要注意鑒別鎖骨周圍是否有病變,尤其是要鑒別肺尖部是否有問題。
后背右肩胛骨下方疼痛的原因可以是多方面的:第一,最常見的原因是背部肌筋膜炎。背部肌筋膜炎可能是因為受涼,或者姿勢不好引起的肌肉筋膜的炎癥;第二,頸椎??;第三,骨頭附著點慢性的炎癥、慢性勞損;第四,胸壁甚至胸腔有病變。
落枕出現(xiàn)脖子疼的情況,建議患者在早期要制動,減少頸部的活動、肌肉的牽拉,放松肌肉,應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用非甾體消炎止痛藥。同時可以應(yīng)用肌肉松弛劑,比如鹽酸乙哌立松。建議患者不要按摩,尤其是用力推拿,也不要熱敷,這樣會加重肌肉的收縮和疼痛,也會加重炎癥的情況。
首先要看看韌帶的部位是什么韌帶,以及韌帶斷裂之后對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有多大影響,韌帶斷裂之后會影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,所以一般需要進行修復(fù)。修復(fù)的方法有多種,比如交叉韌帶需要用肌腱替代進行韌帶修復(fù)和重建,以維持關(guān)節(jié)的功能。所以韌帶斷裂以后,需要進行韌帶的修復(fù)、重建。
兩個肩膀疼痛大概有不同的原因引起,主要有以下幾個方面原因。第一肩部以外的原因,如頸椎病所引起頸痛。第二有雙側(cè)的肩周炎,或者有肩袖炎或者肩袖損傷的情況。第三岡上肌腱炎、岡上肌腱損傷,會引起抬舉活動受限制和有疼痛感。
女性骨癌的早期癥狀主要表現(xiàn)就是疼痛,并且當(dāng)出現(xiàn)明顯疼痛的時候,已經(jīng)不是疾病的早期了。除了疼痛之外,也可能會引起周圍組織、臟器、血管、神經(jīng)的壓迫,如果壓迫神經(jīng),會有麻木、肌肉沒有力量,如果是壓迫血管,會引起周圍組織缺血的表現(xiàn)。有些骨腫瘤其他腫瘤的轉(zhuǎn)移瘤,因此同時會有原發(fā)腫瘤的全身表現(xiàn)。
韌帶斷裂最好的治療方法,是需要對韌帶進行修復(fù)重建。因為韌帶斷裂之后,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,所以建議要進行修復(fù)重建,解決關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的問題。韌帶斷裂修復(fù)重建,根據(jù)不同的部位,有不同的修復(fù)材料。包括有自體的替代的材料、人工的修復(fù)材料、異體的修復(fù)材料。
腰脫壓迫神經(jīng)一條腿疼痛比較常見的原因,就是腰椎間盤突出癥,在早期處理就是嚴(yán)格臥床休息,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥,還有消炎止痛藥,之后就是注意減少腰部的活動。如果壓迫比較厲害,運動神經(jīng)功能受到影響,需要通過手術(shù)減壓;如果有大小便受影響要急診做手術(shù)。
首先,最常見的原因就是外傷,疼痛一般來講有明確的外傷史。其次,尾椎骨的附著點,肌肉、韌帶附著點有慢性疼痛或者慢性損傷,會引起尾椎骨的疼痛。最后,尾椎骨本身的病變,比如感染、腫瘤,尾椎骨周圍的組織,比如直腸、肛門周圍的病變,也可能會表現(xiàn)為尾椎骨的疼痛。
多久能夠正常走路,取決于關(guān)節(jié)鏡下做的手術(shù)的類型。如果是一般性的半月板成形手術(shù)、一般性的清理手術(shù),手術(shù)以后即刻就可以下地走路,并且等炎癥消了以后,一兩周基本上正?;顒樱蝗绻瞧渌氖中g(shù),比如骨關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)重建成形手術(shù)、交叉韌帶的重建手術(shù),這些手術(shù)恢復(fù)正常走路要等穩(wěn)定之后,一般要八周到十二周。
全身游走性疼痛,原因可能是多種多樣的:第一,全身的發(fā)熱性疾病;第二,骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重;第三,免疫方面的疾病。所以全身游走性疼痛,要注意看看疼痛的發(fā)生頻度,以及疼痛的程度,還有疼痛同時有沒有其他的并發(fā)表現(xiàn),來分析發(fā)生疼痛的可能原因。
腿酸痛的原因是多種多樣的。全身的因素,如發(fā)熱或是全身感染性疾病、過度的疲勞會引起腿酸痛。還有全身性的疾病,比如過度的貧血或者是膿血性的疾病會引起腿的酸痛。腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、小腿的運動量過大引起乳酸堆積、血管供血不足等可以引起腿的酸痛。
大腳趾頭旁邊骨頭突出就是第一跖趾關(guān)節(jié)的突出,如果要徹底解決,就要做截骨矯形糾正不良的逆向,通過手術(shù)切除肥大的關(guān)節(jié)囊以及骨贅。一般性的處理即非手術(shù)方法就是穿戴矯形器,外用消炎止痛藥。這種情況比較常見的原因是拇外翻畸形之后引起拇囊炎,關(guān)節(jié)明顯肥大,進一步發(fā)展引起骨關(guān)節(jié)炎,骨贅增生明顯。
頸椎病引起的頭暈表現(xiàn)跟頸部的活動有關(guān)聯(lián),所以建議患者要進行頸部的制動,需要帶頸圍,或有適度牽拉性、可調(diào)節(jié)性的頸支具。還可以適當(dāng)應(yīng)用抗眩暈的藥物、改善血液循環(huán)的藥物、非甾體的消炎止痛藥,以及神經(jīng)營養(yǎng)藥,減輕頸椎病引起的壓迫性炎性反應(yīng)。
軟骨損傷后需根據(jù)損傷的情況,比如損傷的急、慢性,損傷的面積、程度,進行不同的處理。對于磨損引起的軟骨損傷,應(yīng)減輕負重活動。對于運動導(dǎo)致急性損傷,可能要進行骨軟骨修復(fù)。對于關(guān)節(jié)不穩(wěn)定引起的繼發(fā)性損傷,要改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減少異常力學(xué)的刺激,可在關(guān)節(jié)內(nèi)用玻璃酸鈉等,還可口服氨基葡萄糖等進行處理。
第一,要頸椎制動,可以帶一個頸圍領(lǐng);第二,可以口服或局部應(yīng)用非甾體消炎止痛藥;第三,可以腰背部的理療、肌肉放松;第四,適當(dāng)應(yīng)用舒筋活血的中成藥;第五,如果頸椎病比較嚴(yán)重,或者疼痛比較劇烈,也可以考慮做椎管減壓以及頸椎穩(wěn)定的手術(shù)。
前交叉韌帶斷裂需要做手術(shù)治療。前交叉韌帶斷裂會影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,更為嚴(yán)重的是,會因此引起關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性的骨關(guān)節(jié)炎,加速關(guān)節(jié)的退變、損害。前交叉韌帶斷裂之后,應(yīng)該盡快進行修復(fù)重建,以避免前交叉韌帶斷裂引起的繼發(fā)性的骨關(guān)節(jié)損傷。
腰間盤突出壓迫神經(jīng)的處理,主要有:第一,盡快減輕疼痛癥狀,適當(dāng)應(yīng)用非甾體消炎止痛藥,早期要進行臥床休息。第二,可以適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥,適當(dāng)做腰背肌肉的鍛煉。第三,如果運動神經(jīng)功能有損害或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)了大小便異常,需要手術(shù)治療。
左側(cè)后背部疼痛原因可以是多方面的。首先要注意看左側(cè)后背部的肌筋膜炎,這是比較常見的原因。如果是比較頑固性的疼痛要注意,看看有沒有肋骨、胸部,胸膜、肺部這樣的病變。更要注意排除有沒有心肌缺血,比如心絞痛、心肌梗塞這樣的病變。
尾巴根就是骶椎、尾椎的解剖部位。骶尾椎區(qū)域的疼痛,可以是局部筋膜的炎癥引起的疼痛,也可以是骶尾椎本身的病變,骶尾椎本身的病變包括感染、腫瘤、骨折。骶尾椎有很多肌肉附著,肌肉附著點的炎癥或者慢性的牽拉損傷,也會引起疼痛。