早上起來腰酸痛,要看是一次性,還是經(jīng)常性的。
如果是慢性、長久的情況,要考慮腰肌勞損、腰椎退變性的骨關(guān)節(jié)炎,當(dāng)然也要注意排除有沒有免疫炎性疾病,比如強(qiáng)直性脊柱炎;如果是偶爾性的、短暫性的,主要的原因就是腰部的肌肉筋膜炎癥,就是常說的肌筋膜炎。肌筋膜炎如果短期制動、應(yīng)用非甾體消炎藥,應(yīng)該能夠得到比較好的緩解。如果是反復(fù)慢性的疼痛,要考慮是否跟退變以及免疫炎性疾病有關(guān)系,進(jìn)行甄別。
早上起來腰酸痛,要看是一次性,還是經(jīng)常性的。
如果是慢性、長久的情況,要考慮腰肌勞損、腰椎退變性的骨關(guān)節(jié)炎,當(dāng)然也要注意排除有沒有免疫炎性疾病,比如強(qiáng)直性脊柱炎;如果是偶爾性的、短暫性的,主要的原因就是腰部的肌肉筋膜炎癥,就是常說的肌筋膜炎。肌筋膜炎如果短期制動、應(yīng)用非甾體消炎藥,應(yīng)該能夠得到比較好的緩解。如果是反復(fù)慢性的疼痛,要考慮是否跟退變以及免疫炎性疾病有關(guān)系,進(jìn)行甄別。
兩個肩膀疼痛大概有不同的原因引起,主要有以下幾個方面原因。第一肩部以外的原因,如頸椎病所引起頸痛。第二有雙側(cè)的肩周炎,或者有肩袖炎或者肩袖損傷的情況。第三岡上肌腱炎、岡上肌腱損傷,會引起抬舉活動受限制和有疼痛感。
女性骨癌的早期癥狀主要表現(xiàn)就是疼痛,并且當(dāng)出現(xiàn)明顯疼痛的時候,已經(jīng)不是疾病的早期了。除了疼痛之外,也可能會引起周圍組織、臟器、血管、神經(jīng)的壓迫,如果壓迫神經(jīng),會有麻木、肌肉沒有力量,如果是壓迫血管,會引起周圍組織缺血的表現(xiàn)。有些骨腫瘤其他腫瘤的轉(zhuǎn)移瘤,因此同時會有原發(fā)腫瘤的全身表現(xiàn)。
韌帶斷裂最好的治療方法,是需要對韌帶進(jìn)行修復(fù)重建。因?yàn)轫g帶斷裂之后,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,所以建議要進(jìn)行修復(fù)重建,解決關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的問題。韌帶斷裂修復(fù)重建,根據(jù)不同的部位,有不同的修復(fù)材料。包括有自體的替代的材料、人工的修復(fù)材料、異體的修復(fù)材料。
腰脫壓迫神經(jīng)一條腿疼痛比較常見的原因,就是腰椎間盤突出癥,在早期處理就是嚴(yán)格臥床休息,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥,還有消炎止痛藥,之后就是注意減少腰部的活動。如果壓迫比較厲害,運(yùn)動神經(jīng)功能受到影響,需要通過手術(shù)減壓;如果有大小便受影響要急診做手術(shù)。
首先,最常見的原因就是外傷,疼痛一般來講有明確的外傷史。其次,尾椎骨的附著點(diǎn),肌肉、韌帶附著點(diǎn)有慢性疼痛或者慢性損傷,會引起尾椎骨的疼痛。最后,尾椎骨本身的病變,比如感染、腫瘤,尾椎骨周圍的組織,比如直腸、肛門周圍的病變,也可能會表現(xiàn)為尾椎骨的疼痛。
多久能夠正常走路,取決于關(guān)節(jié)鏡下做的手術(shù)的類型。如果是一般性的半月板成形手術(shù)、一般性的清理手術(shù),手術(shù)以后即刻就可以下地走路,并且等炎癥消了以后,一兩周基本上正?;顒?;如果是其他的手術(shù),比如骨關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)重建成形手術(shù)、交叉韌帶的重建手術(shù),這些手術(shù)恢復(fù)正常走路要等穩(wěn)定之后,一般要八周到十二周。
骨刺反映的是一種損傷的結(jié)果,牽拉損傷或者炎癥的結(jié)果,本身沒有很大的危害,所以要治療的不是骨刺本身,而是避免過度牽拉以及減輕炎癥。當(dāng)然骨刺如果發(fā)展到一定程度,會影響周圍的組織,引起周圍組織的刺激性疼痛,可能需要對骨刺進(jìn)行去除的處理。
韌帶損傷后遺癥是否會有長期的影響,要根據(jù)韌帶損傷的程度以及處理的方法來決定。一般性的拉傷和輕、中度的韌帶撕裂傷,經(jīng)過制動、外固定、早期冷敷、后期的康復(fù)和物理治療等處理,一般都不會產(chǎn)生后遺癥。如果處理不當(dāng),會影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,但做修復(fù)重建以后,一般也不會有嚴(yán)重的后遺癥出現(xiàn)。
手腕骨折多久能恢復(fù)正常,要看具體的骨折部位以及年齡。比較年輕的小孩的腕部骨折,恢復(fù)比較快,一般治療六到八周可以恢復(fù)。年紀(jì)比較大的老年人的骨折,恢復(fù)時間會比較長,需要治療三個月以上才能恢復(fù)。但是骨折的部位不同,愈合時間也不一樣。
網(wǎng)球肘是伸肌附著點(diǎn)慢性炎癥或者勞損引起的肘部的疼痛。要徹底治好,首先就要避免繼續(xù)地伸腕肌對附著點(diǎn)的牽拉,過度牽拉、牽拉損傷。所以要減少用力的情況,比如提重物、打羽毛球,尤其是在疼痛期間??梢宰隼懑?、應(yīng)用口服的以及外用的非甾體消炎止痛藥。
四肢酸痛無力可以由不同的原因引起。一、全身的因素。發(fā)熱、感染、電解質(zhì)異常、營養(yǎng)不良會引起四肢酸痛無力。二、區(qū)域性的因素。頸部神經(jīng)受到壓迫、刺激會引起四肢酸痛無力,還會出現(xiàn)麻木、感覺功能減退等情況。三、局部的因素。神經(jīng)炎、血管炎等也會引起四肢酸痛無力。
韌帶損傷愈合的時間取決于韌帶損傷的程度,韌帶組織的愈合能力比較弱,如果損傷比較嚴(yán)重的話,都是不完全性的修復(fù),損傷再嚴(yán)重些會影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、影響韌帶的強(qiáng)度。比較輕的損傷,經(jīng)過適當(dāng)?shù)奶幚?,比如制動,需要四到六周左右的時間;比較嚴(yán)重的要六到八周;更嚴(yán)重的損傷需要通過修復(fù)總腱的辦法來得到修復(fù)。
第一,一般性的炎癥,比如棘上韌帶、棘間韌帶的炎癥,這些炎癥可能會因?yàn)樽藙莼蛘呤鞘軟鲆?;第二,脊柱本身的病變,比如腫瘤、感染、椎間盤炎、椎間盤突出、椎管狹窄;第三,其他的因素,如免疫系統(tǒng)的疾病、免疫炎性疾病、類風(fēng)濕性疾病、強(qiáng)直性脊椎炎。
左后背中間疼痛的原因,可以是多方面的。一、就是肌肉性的疼痛,比較常見的是肌筋膜炎。二、骨骼方面,比如肋骨骨折、肋骨的腫瘤、肩胛骨本身的病變。三、左側(cè)胸腔的疾病,比如肺部以及胸膜的病變。四、心臟的病變,比如心梗、心肌缺血等等。
全身游走性疼痛,原因可能是多種多樣的:第一,全身的發(fā)熱性疾??;第二,骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重;第三,免疫方面的疾病。所以全身游走性疼痛,要注意看看疼痛的發(fā)生頻度,以及疼痛的程度,還有疼痛同時有沒有其他的并發(fā)表現(xiàn),來分析發(fā)生疼痛的可能原因。
腿酸痛的原因是多種多樣的。全身的因素,如發(fā)熱或是全身感染性疾病、過度的疲勞會引起腿酸痛。還有全身性的疾病,比如過度的貧血或者是膿血性的疾病會引起腿的酸痛。腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、小腿的運(yùn)動量過大引起乳酸堆積、血管供血不足等可以引起腿的酸痛。
大腳趾頭旁邊骨頭突出就是第一跖趾關(guān)節(jié)的突出,如果要徹底解決,就要做截骨矯形糾正不良的逆向,通過手術(shù)切除肥大的關(guān)節(jié)囊以及骨贅。一般性的處理即非手術(shù)方法就是穿戴矯形器,外用消炎止痛藥。這種情況比較常見的原因是拇外翻畸形之后引起拇囊炎,關(guān)節(jié)明顯肥大,進(jìn)一步發(fā)展引起骨關(guān)節(jié)炎,骨贅增生明顯。
頸椎病引起的頭暈表現(xiàn)跟頸部的活動有關(guān)聯(lián),所以建議患者要進(jìn)行頸部的制動,需要帶頸圍,或有適度牽拉性、可調(diào)節(jié)性的頸支具。還可以適當(dāng)應(yīng)用抗眩暈的藥物、改善血液循環(huán)的藥物、非甾體的消炎止痛藥,以及神經(jīng)營養(yǎng)藥,減輕頸椎病引起的壓迫性炎性反應(yīng)。
軟骨損傷后需根據(jù)損傷的情況,比如損傷的急、慢性,損傷的面積、程度,進(jìn)行不同的處理。對于磨損引起的軟骨損傷,應(yīng)減輕負(fù)重活動。對于運(yùn)動導(dǎo)致急性損傷,可能要進(jìn)行骨軟骨修復(fù)。對于關(guān)節(jié)不穩(wěn)定引起的繼發(fā)性損傷,要改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,減少異常力學(xué)的刺激,可在關(guān)節(jié)內(nèi)用玻璃酸鈉等,還可口服氨基葡萄糖等進(jìn)行處理。
第一,要頸椎制動,可以帶一個頸圍領(lǐng);第二,可以口服或局部應(yīng)用非甾體消炎止痛藥;第三,可以腰背部的理療、肌肉放松;第四,適當(dāng)應(yīng)用舒筋活血的中成藥;第五,如果頸椎病比較嚴(yán)重,或者疼痛比較劇烈,也可以考慮做椎管減壓以及頸椎穩(wěn)定的手術(shù)。