重癥心肌炎合并肺部感染是比較麻煩的問題,因為在重癥心肌炎的時候心功能不是很好。此階段需要根據(jù)病人的具體情況、基礎(chǔ)疾病,或者根據(jù)相應(yīng)的菌源培養(yǎng)結(jié)果,來選擇抗生素??股乜梢允钦V抗生素,也可以是廣譜抗生素。
另外在使用抗生素的時候,要注意到藥物的配伍問題,不能對心臟造成影響。如果需要運用多種藥物,要注意到各種藥物之間相對配伍的禁忌證。如果有配伍的禁忌證,需要調(diào)整藥物的使用,先用重要的藥物,不太重要的藥物往后面調(diào)整。
另外還要看使用藥物配伍的劑量,如果劑量大,此階段不太可行,會對心臟造成較大的負擔,需要盡量減少溶媒的使用量。同時要把控輸入速度,快速點入大量的液體,會進一步加重心衰。