腦梗塞專(zhuān)業(yè)上稱(chēng)為腦梗死,腦梗死的治療強(qiáng)調(diào)原則既要個(gè)體化又要全面??傮w分為急性期的治療以及二級(jí)預(yù)防,也就是長(zhǎng)期的治療。急性期的治療最為重要的是病因治療,就是血管的再通。如果患者在發(fā)病六個(gè)小時(shí)之內(nèi)來(lái)到醫(yī)院,可以用靜脈溶栓把血栓溶解,恢復(fù)血流的再通。二十四小時(shí)之內(nèi),一些大血管的閉塞可以通過(guò)血管內(nèi)介入,即取栓的方式實(shí)現(xiàn)血管的再通。除了直接的血管再通治療之外,還可以用抗血小板聚集的藥物、調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊的藥物、清除自由基的藥物。
急性期度過(guò)之后,需要進(jìn)行長(zhǎng)期的二級(jí)預(yù)防。目前除了心源性栓塞之外,抗血小板聚集、他汀治療以及降壓治療,是二級(jí)預(yù)防的三大基石。另外生活方式的改善,也是長(zhǎng)期預(yù)防當(dāng)中不可或缺的一個(gè)重要因素。并發(fā)癥的預(yù)防,比如深靜脈血栓的預(yù)防、早期的康復(fù)治療,即在床旁進(jìn)行吞咽功能的康復(fù)、肢體功能的康復(fù)、語(yǔ)言功能的康復(fù)都是同等重要的。還有最為基礎(chǔ)的一些治療,是指患者平穩(wěn)臥床時(shí)出現(xiàn)缺氧,給予吸氧治療;防止墜積性肺炎;早期給予營(yíng)養(yǎng)支持等等。