Tirads分級是甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),根據(jù)好多個和甲狀腺惡性相關(guān)的一些結(jié)節(jié)的特征進(jìn)行分級。
主要包括五個方面,一個是甲狀腺結(jié)節(jié)的實性囊性,一個是低回聲或極低回聲,一個是邊界或分葉的規(guī)則不規(guī)則,有沒有沙粒樣鈣化,再一個是縱橫比是否大于一。這個可以把甲狀腺結(jié)節(jié)的分級分成六級,一般把它分成一級是表示它是陰性的,是一個正常的超聲表現(xiàn),常規(guī)體檢每年檢一次就可以了,這是個良性結(jié)節(jié),大家不用擔(dān)心。
二級也是個良性病變,也是一樣的,常規(guī)每年體檢一次。
三級結(jié)節(jié)是可能良性的,惡性程度小于百分之三,所以可以幾乎忽略不計,對于這樣的結(jié)節(jié)也是建議大家定期復(fù)查,查體的間隔時間可以是半年。
四級結(jié)節(jié)分為好多種,有A、B、C三級,可疑惡性從百分之三到百分之八十不等,四A一般是在百分之三到百分之三十之間,可疑惡性建議大家可以做短期的隨訪,一般是三個月,或者是做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢。
四B類的惡性風(fēng)險,在百分之三十到百分之六十之間,臨床上的建議是做穿刺活檢或者是直接手術(shù)也是可以的,保險起見可以先做穿刺活檢,如果是陰性可以做短期觀察。四C類的可疑惡性程度更高,一般風(fēng)險在百分之六十到百分之八十之間,一般傾向于做穿刺活檢或者直接手術(shù)。tirads分級5級的惡性程度懷疑度更高,大于百分之八十,這種是建議手術(shù)的。
六級是已經(jīng)經(jīng)過病理活檢證實的為惡性的,這種是肯定需要手術(shù)的。
甲狀腺結(jié)節(jié)四B級,惡性比大約是百分之三十到百分之六十,是有一定風(fēng)險的,所以建議大家做細(xì)針穿刺活檢來證實一下,一個是證實是否良惡性,惡性的需要做手術(shù)證明,良性的就可以暫時放下心理負(fù)擔(dān),對大家也是有好處的。