甲狀腺囊實性結(jié)節(jié)三級,分級也可以參考彩超的TI-RADS分級,三級一般都是良性的,惡性的可能性小于3%,不用緊張。
現(xiàn)在簡單介紹一下甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級標準。怎么叫TI-RADS分級?它是甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)根據(jù)好多個和甲狀腺惡性相關的一些結(jié)節(jié)的特征進行分級。主要包括5個方面,一個是甲狀腺結(jié)節(jié)的實性囊性,一個是低回聲或極低回聲,一個是邊界或分葉的規(guī)則不規(guī)則,有沒有沙粒樣鈣化,再一個是縱橫比是否大于1。
把甲狀腺結(jié)節(jié)的分級分成6級,一般它分成一級的時候是表示它是陰性的,是一個正常的超聲表現(xiàn),常規(guī)體檢每年檢一次就可以了,這是個良性結(jié)節(jié),不用擔心。在二級的時候也是個良性病變,也是一樣的,常規(guī)每年體檢一次。在這個三級結(jié)節(jié),它是可能良性的,它的惡性程度的,但小于3%,所以可以幾乎忽略不計,對于這種樣的結(jié)節(jié),也是建議定期復查,但是查體的這個間隔時間可以是半年。四級結(jié)節(jié)又分為好多種了,有abc三級,它的可疑惡性從3%~80%不等,四a一般是在3%~30%之間的可疑惡性,建議做短期的隨訪,一般是三個月,或者是做這個細針穿刺細胞學活檢,四b類它的惡性風險在30%~60%之間,臨床上的建議是做這個穿刺活檢或者是直接手術也是可以的,保險起見可以先做穿刺活檢,如果是陰性可以做短期觀察,四c類它的可疑惡性程度更高,一般風險在60%~80%之間,一般傾向于做穿刺活檢或者直接手術。TI-RADS分級五級,它的惡性程度,懷疑度更高,大于80%,這種是建議手術的。至于六級,這種是已經(jīng)經(jīng)過病理活檢證實的為惡性的這種是肯定需要手術的。