一般把甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征歸結(jié)為四個(gè)字,癌、美、亢、壓。
癌就是說甲狀腺結(jié)節(jié)有進(jìn)行性生長(zhǎng)、有惡性傾向,有可能是甲狀腺癌或者是甲狀腺惡性腫瘤,是需要做手術(shù)的。
美是美容的要求,比方說有些病人脖子上有一個(gè)腫塊,或者鼓起來一個(gè)疙瘩,非常不好看,特別年輕女性有這方面愛美的要求的話,可以做手術(shù)。
亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的病人,內(nèi)科治療沒有效果,這樣的話需要手術(shù),再一個(gè)就是甲狀腺高功能腺瘤,不光有腺瘤而且有甲亢的表現(xiàn),也是需要做手術(shù)。
壓是指壓迫,包括兩個(gè)方面,一個(gè)是甲狀腺結(jié)節(jié)腫塊比較大,一般超過4公分以后都肯定會(huì)有壓迫,壓迫氣管、食道、神經(jīng),引起氣管呼吸困難、食道吞咽困難,壓迫神經(jīng)會(huì)有聲音嘶啞,再一個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較靠下,位于胸骨后甚至于胸腔內(nèi),也可以引起相應(yīng)的壓迫癥狀,也需要做手術(shù)。
所以綜合以上四點(diǎn)就是癌、美、亢、壓,甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征。甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)是指甲狀腺兩側(cè)葉內(nèi)都發(fā)生了結(jié)節(jié)的生長(zhǎng),這種和良惡性是沒有必然聯(lián)系的,要根據(jù)手術(shù)指征和甲狀腺的彩超表現(xiàn)來綜合的評(píng)估、判斷以及治療。