甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn),是甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)根據(jù)多個和甲狀腺惡性相關(guān)的結(jié)節(jié)的特征進行分級,包括五個方面:一是甲狀腺結(jié)節(jié)的實性、囊性;二是低回聲或極低回聲;三是邊界或分葉規(guī)則不規(guī)則;四是有沒有沙粒樣鈣化;五是縱橫比是否大于一。
這個把甲狀腺結(jié)節(jié)的分級分成6級:1級的時候表示是陰性的,常規(guī)體檢每年一次就可以。
2級的時候也是個良性病變,常規(guī)每年體檢一次。
3級結(jié)節(jié)是可能良性的,惡性程度小于3%,幾乎忽略不計。建議大家定期復(fù)查,但是查體的間隔時間可以是半年。
4級結(jié)節(jié)分為ABC三級,可疑惡性從3%~80%不等。4A一般是在3%~30%之間的可疑惡性,建議大家可以做短期的隨訪,一般是三個月,或者是做細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢;4B類的惡性風(fēng)險在30%~60%之間,臨床上的建議是做穿刺活檢或者是直接手術(shù)。保險起見可以先做穿刺活檢,如果是陰性可以做短期觀察;4C類的可疑惡性風(fēng)險在60%~80%之間,一般傾向于做穿刺活檢或者直接手術(shù)。
5級的惡性程度懷疑度大于80%,建議手術(shù)。
6級是已經(jīng)經(jīng)過病理活檢證實為惡性的,需要手術(shù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)三類一般惡性可能性小于3%,幾乎可以忽略不計。但是也不要過于輕心,一般要定期的檢查,起碼每年查體的時候要查一次,排除一下有沒有問題或者有沒有變化。