可以，報銷比例最高達95.59%，脊柱耗材價格下降84%。

2025年山西晉城參保患者進行脊柱內(nèi)固定手術(shù)可享受醫(yī)保報銷，覆蓋城鄉(xiāng)居民和職工醫(yī)保。得益于國家脊柱耗材集采政策，手術(shù)費用大幅降低，疊加三重保障（基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助）后，部分案例報銷比例超95%。

一、醫(yī)保政策覆蓋與報銷標(biāo)準(zhǔn)

1. 醫(yī)保類型與范圍

   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保均納入報銷，但報銷比例差異明顯（職工醫(yī)保起付線500元，城鄉(xiāng)居民按醫(yī)院級別分段報銷）。
   • 脊柱內(nèi)固定耗材：通過國家集采，胸腰椎微創(chuàng)釘棒系統(tǒng)均價從2.5萬元降至4000元，納入醫(yī)保目錄。

   對比項	職工醫(yī)保	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
   起付線	500元	按醫(yī)院級別分級
   耗材報銷上限	1.5萬元內(nèi)80%	1.5萬元內(nèi)60%
   超限部分	自費	自費

2. 報銷比例與案例

   • 政策范圍內(nèi)費用報銷比例最高95.59%（含大病保險和醫(yī)療救助）。
   • 實際報銷受醫(yī)院等級影響：三級醫(yī)院報銷比例低于基層，但手術(shù)技術(shù)更成熟。

二、手術(shù)費用與耗材選擇

1. 費用構(gòu)成

   • 總費用約1萬-5萬元，取決于耗材（國產(chǎn)/進口）和術(shù)式（開放/微創(chuàng)）。
   • 集采耗材占比顯著降低，如椎弓根螺釘單顆價格從5000元降至700元。

2. 自費與醫(yī)保目錄

   非醫(yī)保目錄耗材（如部分進口品牌）需全額自費，術(shù)前需與醫(yī)院確認(rèn)耗材編碼是否在目錄內(nèi)。

三、特殊注意事項

1. 第三方責(zé)任：交通事故、工傷等涉及賠付的案例需先行法律定責(zé)，醫(yī)保僅報銷無責(zé)部分。
2. 連續(xù)參保激勵：斷繳可能影響報銷額度，建議核查繳費記錄。

2025年山西晉城的脊柱內(nèi)固定手術(shù)醫(yī)保政策顯著減輕患者負(fù)擔(dān)，但需關(guān)注耗材選擇、醫(yī)院等級及責(zé)任認(rèn)定等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保最大化報銷權(quán)益。