43歲下午測(cè)出血糖29.4 mmol/L,這已經(jīng)不是“偏高”那么簡(jiǎn)單了——這是身體發(fā)出的紅色警報(bào)。正常人餐后兩小時(shí)血糖一般不超過(guò)7.8 mmol/L,而29.4這個(gè)數(shù)字,意味著血液里的糖濃度是正常上限的近四倍。如果不及時(shí)處理,可能在幾小時(shí)內(nèi)發(fā)展成糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高滲性高血糖狀態(tài),這兩種情況都可能危及生命。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值,第一反應(yīng)是:“是不是血糖儀壞了?”確實(shí),設(shè)備誤差有可能,但更大概率是真實(shí)情況。尤其如果你最近口渴得厲害、頻繁上廁所、體重莫名下降、精神萎靡甚至意識(shí)模糊,那幾乎可以確定這不是誤讀,而是身體在求救。
為什么一個(gè)43歲的成年人會(huì)在下午出現(xiàn)如此驚人的高血糖?最常見(jiàn)的原因,是2型糖尿病已經(jīng)悄然進(jìn)展到相當(dāng)嚴(yán)重的階段,而你此前可能毫無(wú)察覺(jué)。中年人工作忙、體檢少,加上早期糖尿病癥狀隱匿,很多人直到血糖失控才意識(shí)到問(wèn)題。也有可能你已經(jīng)被診斷為糖尿病,但近期因?yàn)楦腥荆ū热绺忻啊⒛蚵犯腥荆?、壓力大、擅自停藥或飲食失控,?dǎo)致血糖急劇飆升。某些藥物,比如激素類(lèi)(如潑尼松),也會(huì)在短時(shí)間內(nèi)把血糖推到危險(xiǎn)水平。
別猶豫,此刻最該做的不是上網(wǎng)查資料,而是立即行動(dòng)。先用另一臺(tái)血糖儀復(fù)測(cè)一次,如果結(jié)果依然很高,馬上測(cè)尿酮(藥店有售尿酮試紙)。如果尿酮陽(yáng)性,或者你感到惡心、腹痛、呼吸深快、意識(shí)不清,必須立刻去急診——這不是小題大做,而是救命的關(guān)鍵窗口。
即便沒(méi)有明顯不適,血糖29.4也絕不能等明天再看醫(yī)生。建議今天就聯(lián)系內(nèi)分泌科或前往醫(yī)院。醫(yī)生可能會(huì)安排靜脈補(bǔ)液、胰島素治療,并排查誘因。這不是“打幾天針就好”的小事,而是一次對(duì)生活方式和健康認(rèn)知的徹底重啟。
接下來(lái)的日子,你需要重新認(rèn)識(shí)自己的身體。飲食上,不是簡(jiǎn)單“少吃糖”就行,而是要控制總碳水?dāng)z入,優(yōu)選低升糖指數(shù)食物,比如糙米代替白米飯,全麥面包代替普通面包。運(yùn)動(dòng)不必劇烈,每天快走30分鐘,就能顯著改善胰島素敏感性。更重要的是,建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣——不是只在感覺(jué)不對(duì)時(shí)才測(cè),而是了解不同時(shí)間點(diǎn)(空腹、餐后2小時(shí))的血糖變化規(guī)律。
很多人以為糖尿病是“老年病”,但43歲正是發(fā)病高峰年齡段之一?,F(xiàn)代生活節(jié)奏快、久坐、高油高糖飲食,讓胰腺長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,最終“罷工”。血糖29.4不是終點(diǎn),而是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)——跨過(guò)去,認(rèn)真對(duì)待,完全可能把血糖拉回安全區(qū);忽視它,后果不堪設(shè)想。
你的身體不會(huì)說(shuō)謊。那個(gè)29.4的數(shù)字,是它用最直接的方式告訴你:該停下來(lái),好好照顧自己了。