2025年新疆新星醫(yī)保異地就醫(yī)門診可以報(bào)銷,具體政策如下:
報(bào)銷范圍
門診慢性病 :高血壓、糖尿病等慢性病門診費(fèi)用可報(bào)銷。
普通門診 :異地長(zhǎng)期居住人員備案后,在備案地和參保地均可享受醫(yī)保待遇,支付比例不降低。
報(bào)銷方式
直接結(jié)算 :持社保卡或醫(yī)保電子憑證,在已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用按就醫(yī)地目錄、參保地政策直接結(jié)算。
手工報(bào)銷 :若就醫(yī)地未開通跨省聯(lián)網(wǎng)服務(wù),需保存發(fā)票、費(fèi)用清單等材料,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
備案要求
長(zhǎng)期備案 :適用于異地安置退休人員、長(zhǎng)期居住人員,備案后6個(gè)月內(nèi)原則上不得變更就醫(yī)地。
臨時(shí)備案 :適用于短期異地就醫(yī)人員,報(bào)銷比例可能低于長(zhǎng)期備案人員。
注意事項(xiàng)
醫(yī)院選擇 :需提前確認(rèn)目標(biāo)醫(yī)院是否開通跨省門診或門慢特病直接結(jié)算服務(wù),可通過“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序查詢。
參保狀態(tài) :醫(yī)保斷繳超過3個(gè)月將凍結(jié)異地結(jié)算權(quán)限,需及時(shí)續(xù)保。
總結(jié) :新疆新星醫(yī)保異地門診報(bào)銷需滿足備案條件、選擇聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并注意報(bào)銷比例差異,建議提前通過官方渠道確認(rèn)醫(yī)院服務(wù)范圍。