安徽省種植牙醫(yī)保政策主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
- 規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目:2023 年 1 月 19 日,安徽省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委印發(fā)通知,新增 15 個(gè)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,停用原 17 個(gè)涉及口腔種植的專科項(xiàng)目。規(guī)范整合后,停用項(xiàng)目的成本要素等體現(xiàn)在新增項(xiàng)目價(jià)格中,不再單獨(dú)收費(fèi)。
- 確定價(jià)格調(diào)控目標(biāo):省屬三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)及藥品總費(fèi)用不超過 4280 元,包含種植全過程的診察費(fèi)、生化檢驗(yàn)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)用,不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨等費(fèi)用。各市需聯(lián)動制定本市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙調(diào)控目標(biāo)及相關(guān)項(xiàng)目價(jià)格,強(qiáng)化民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格監(jiān)測監(jiān)管,引導(dǎo)其制定合理價(jià)格。
- 落實(shí)集采與限價(jià)措施:安徽省參加了四川省牽頭的全國口腔種植體聯(lián)盟采購,種植體系統(tǒng)中選產(chǎn)品平均價(jià)格降至 900 余元,平均降幅 55%。同時(shí)依托省醫(yī)藥集中采購平臺,采取 “價(jià)格聯(lián)動 + 限價(jià)掛網(wǎng)” 方式降低牙冠耗材掛網(wǎng)價(jià)格,如安徽省口腔全瓷牙冠產(chǎn)品(第一批)入圍產(chǎn)品平均價(jià)格 355 元 / 顆,平均降幅 40%。
不過,需要注意的是,種植牙本身目前不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。根據(jù)銅陵市醫(yī)保局的答復(fù),種植牙屬于非疾病治療類原因產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,不符合醫(yī)保報(bào)銷政策。