可以。截至2025年7月，新疆鐵門(mén)關(guān)市已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省家庭共濟(jì)，參保人可通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”向異地近親屬轉(zhuǎn)賬，用于支付醫(yī)療費(fèi)用或居民醫(yī)保繳費(fèi)。
隨著全國(guó)醫(yī)保改革深化，新疆鐵門(mén)關(guān)市的家庭共濟(jì)政策已突破地域限制，支持跨省資金互助。以下是具體政策要點(diǎn)及操作指南：
一、政策背景與覆蓋范圍
跨省共濟(jì)資格
- 參保人需為新疆職工醫(yī)保參保者，且個(gè)人賬戶(hù)有富余資金。
- 共濟(jì)對(duì)象需在國(guó)內(nèi)其他省份參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），范圍包括配偶、父母、子女、祖父母等近親屬 。
資金用途
共濟(jì)方向 適用場(chǎng)景 限制條件 醫(yī)療費(fèi)用支付 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 需符合就醫(yī)地醫(yī)保目錄 居民醫(yī)保繳費(fèi) 為共濟(jì)對(duì)象繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用 需對(duì)方參保狀態(tài)有效 長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn) 支付共濟(jì)對(duì)象的護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用 僅限部分地區(qū)支持
二、操作流程與關(guān)鍵步驟
綁定家庭成員
通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序，創(chuàng)建家庭共濟(jì)組，提交關(guān)系證明及身份證信息。16歲以上成員需人臉識(shí)別確認(rèn) 。
開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包
在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活“醫(yī)保錢(qián)包”，完成跨省轉(zhuǎn)賬授權(quán)。單次轉(zhuǎn)賬金額由參保人設(shè)定，資金實(shí)時(shí)劃轉(zhuǎn)至對(duì)方賬戶(hù) 。
費(fèi)用結(jié)算方式
- 直接結(jié)算：共濟(jì)對(duì)象在異地就醫(yī)時(shí)，使用本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶(hù)扣款。
- 事后報(bào)銷(xiāo)：若異地未開(kāi)通直接結(jié)算，可憑票據(jù)回參保地申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo) 。
三、注意事項(xiàng)與限制
待遇差異
共濟(jì)僅限個(gè)人賬戶(hù)資金，報(bào)銷(xiāo)比例仍按共濟(jì)對(duì)象參保地政策執(zhí)行。例如：新疆職工醫(yī)保賬戶(hù)資金可用于支付上海居民醫(yī)保親屬的門(mén)診費(fèi)用，但上海居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)則不變 。
備案要求
跨省就醫(yī)時(shí)，共濟(jì)對(duì)象需提前辦理異地就醫(yī)備案（通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局公眾號(hào)或線(xiàn)下渠道），否則可能影響直接結(jié)算 。
新疆鐵門(mén)關(guān)市的跨省家庭共濟(jì)政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，尤其惠及流動(dòng)人口家庭。參保人需注意共濟(jì)資金流向與異地政策差異，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。隨著全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)推進(jìn)，未來(lái)共濟(jì)功能將進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋更多應(yīng)用場(chǎng)景。
