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孕期檢查醫(yī)保能報(bào)銷嗎

本信息整理自互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)渠道,僅供參考,可能存在不準(zhǔn)確或滯后之處。為確保準(zhǔn)確性,請(qǐng)務(wù)必通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或醫(yī)院官方渠道核實(shí)最新政策與就診要求。如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容有誤,歡迎聯(lián)系反饋至:tousu#9pinus.com(#改為@),我們將及時(shí)核查并更新。

孕期檢查醫(yī)保通常可以報(bào)銷,不過(guò)不同地區(qū)的醫(yī)保政策以及報(bào)銷方式有所不同。以珠海市為例,相關(guān)規(guī)定如下:

  • 居民醫(yī)保參保人員:2023 年 11 月 1 日起,居民醫(yī)保參保人員懷孕后,應(yīng)選定一家本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)前檢查費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)。參保人員在其選定的產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)保基金支付,其中三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付 50%、二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付 80%,每孕次支付限額(含個(gè)人自付部分)為 2000 元。在市外生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢的,可選擇一家生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷,報(bào)銷比例和支付限額與市內(nèi)相同。
  • 本市職工未就業(yè)配偶:懷孕后可選擇一家生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用,到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷,待遇參照居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用市內(nèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不設(shè)最高支付限額,不納入職工的住院和門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)。

部分地區(qū)如貴州,也有相應(yīng)的孕期檢查醫(yī)保報(bào)銷政策?!妒♂t(yī)保局關(guān)于完善生育保障制度的通知》規(guī)定,貴州參保職工產(chǎn)檢可報(bào) 1200 元,報(bào)銷比例 90%,產(chǎn)檢報(bào)銷超過(guò) 1200 元以后的費(fèi)用,還可以享受普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷,如果個(gè)人賬戶有余額,自付部分可以刷個(gè)人賬戶。參保居民孕周期內(nèi)產(chǎn)前檢查報(bào)銷額度 600 元,可以與普通門診統(tǒng)籌額度合并報(bào)銷,最高可報(bào)銷到 1100 元,報(bào)銷比例為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào) 85%,二級(jí)醫(yī)院報(bào) 60%,三級(jí)醫(yī)院報(bào) 50%。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開(kāi)資料,部分信息可能有過(guò)期或延遲的情況,請(qǐng)務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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