你盯著血糖儀上那個(gè)刺眼的“29.7”，手指可能已經(jīng)開(kāi)始發(fā)麻——?jiǎng)e慌，但必須立刻行動(dòng)。這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍（空腹血糖應(yīng)＜6.1 mmol/L），意味著血液幾乎變成“糖漿”，隨時(shí)可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA），一種24小時(shí)內(nèi)就能讓人昏迷的危重癥。
為什么38歲會(huì)突然血糖爆表？
中午測(cè)出29.7 mmol/L，絕不是“吃多了”那么簡(jiǎn)單。常見(jiàn)原因有：
- 隱匿的糖尿病：許多2型糖尿病患者前期毫無(wú)癥狀，直到某次體檢或感染后血糖驟升才暴露。
- 胰腺罷工：急性胰腺炎、自身免疫攻擊（1型糖尿病）都可能讓胰島素生產(chǎn)癱瘓。
- 應(yīng)激反應(yīng)：嚴(yán)重感染、外傷或情緒劇烈波動(dòng)時(shí)，身體會(huì)瘋狂釋放升糖激素。
真實(shí)案例：一位39歲程序員熬夜加班后測(cè)得血糖28.5，原以為“休息就好”，結(jié)果第二天因DKA送ICU——他的胰島功能早已悄悄衰竭。
現(xiàn)在該做什么？分秒必爭(zhēng)！
- 立即就醫(yī)：別試圖“多喝水觀察”。DKA的典型信號(hào)包括呼吸有爛蘋果味、劇烈口渴、意識(shí)模糊，出現(xiàn)任一癥狀請(qǐng)直接撥打急救電話。
- 別做這些事：
- 自行注射胰島素（劑量錯(cuò)誤可能引發(fā)低血糖昏迷）。
- 劇烈運(yùn)動(dòng)（可能加速酮體堆積）。
- 帶上這些信息：最近3天的飲食記錄、服藥史、家族糖尿病史，幫助醫(yī)生快速判斷病因。
長(zhǎng)期管理：把血糖拉回安全區(qū)
如果確診糖尿病，科學(xué)控糖并不復(fù)雜：
- 藥物：二甲雙胍或胰島素并非“終身監(jiān)獄”，而是幫你爭(zhēng)取時(shí)間修復(fù)代謝的工具。
- 飲食：不必頓頓水煮菜，但需戒掉隱形糖殺手（如果汁、醬料）。試試“盤子法則”——1/2蔬菜、1/4蛋白質(zhì)、1/4粗糧。
- 監(jiān)測(cè)：每周選1天測(cè)全天血糖譜（空腹+三餐后2小時(shí)），比單次測(cè)量更有價(jià)值。
關(guān)鍵心態(tài)：血糖不是“敵人”，而是身體最誠(chéng)實(shí)的通訊員。29.7是警告，也是改變命運(yùn)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
（注：本文參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)DKA診療共識(shí)，具體方案請(qǐng)遵醫(yī)囑）
