38歲中午血糖28.0mmol/L，這是一個(gè)需要立即重視的危險(xiǎn)信號(hào)——它遠(yuǎn)超正常血糖范圍（空腹3.9-6.1mmol/L、餐后2小時(shí)≤7.8mmol/L），可能提示糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，必須馬上采取行動(dòng)。

先別急著恐慌，我見(jiàn)過(guò)不少30多歲的年輕人突然測(cè)出這個(gè)數(shù)值，大多是長(zhǎng)期忽視身體信號(hào)的結(jié)果。比如上周有個(gè)做設(shè)計(jì)的小伙子，連續(xù)熬了三天夜趕項(xiàng)目，中午點(diǎn)了杯全糖奶茶配炸雞，測(cè)血糖時(shí)直接飆到27.6，他自己還納悶“平時(shí)體檢都正常，怎么突然這么高？”其實(shí)，高血糖從來(lái)不是“突然”來(lái)的，只是你沒(méi)注意到那些藏在生活里的“伏筆”。

這個(gè)數(shù)值到底有多危險(xiǎn)？簡(jiǎn)單說(shuō)，當(dāng)血糖超過(guò)16.7mmol/L時(shí)，身體就可能因?yàn)槿狈σ葝u素，開(kāi)始分解脂肪來(lái)供能——這個(gè)過(guò)程會(huì)產(chǎn)生一種叫“酮體”的毒素，積累多了會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)甚至昏迷，醫(yī)學(xué)上叫酮癥酸中毒。38歲正是身體代謝還比較旺盛的年紀(jì)，但也因?yàn)楣ぷ髅?、壓力大，更容易忽略口渴、乏力這些早期信號(hào)，等血糖飆到28才慌神。

為什么38歲的人會(huì)突然測(cè)出這么高的血糖？我接觸過(guò)的案例里，最常見(jiàn)的原因是長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣：比如每天一杯奶茶當(dāng)水喝，加班時(shí)靠蛋糕餅干扛餓，周末只想癱在沙發(fā)上刷手機(jī)——這些看似平常的細(xì)節(jié)，會(huì)慢慢讓身體對(duì)胰島素變得“不敏感”，直到某個(gè)臨界點(diǎn)突然爆發(fā)。還有些人可能是之前沒(méi)發(fā)現(xiàn)的糖尿病，尤其是1型糖尿病，中青年也可能發(fā)病，只是早期沒(méi)癥狀，直到血糖高到28才被察覺(jué)。如果你最近有感冒發(fā)燒、情緒大起大落或者剛做完手術(shù)，身體的應(yīng)激反應(yīng)也可能讓血糖暫時(shí)升高，但28這個(gè)數(shù)值，應(yīng)激因素通常只是“催化劑”，核心還是代謝出了問(wèn)題。

現(xiàn)在最該做的第一件事，是馬上停止吃任何甜的、油膩的東西，找個(gè)安靜的地方坐下來(lái)，慢慢喝一杯溫白開(kāi)水——?jiǎng)e喝飲料，更別吃水果，高血糖時(shí)身體會(huì)脫水，喝水能幫著稀釋血液里的糖分，緩解不適。如果這時(shí)候你已經(jīng)感覺(jué)口干得厲害、手腳發(fā)軟，或者呼吸時(shí)帶著點(diǎn)爛蘋(píng)果味，別猶豫，立刻讓家人送你去醫(yī)院，這些都是酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)，耽誤不得。要是暫時(shí)沒(méi)那么難受，也得趕緊拿出手機(jī)，記一下最近24小時(shí)吃了什么、睡了多久、有沒(méi)有哪里不舒服——比如前一天是不是喝了酒，或者熬夜到凌晨？這些細(xì)節(jié)對(duì)醫(yī)生判斷原因很重要。

接下來(lái)的幾天，你得抽時(shí)間去醫(yī)院做幾個(gè)檢查：空腹血糖看看基礎(chǔ)水平，糖化血紅蛋白能反映最近3個(gè)月的平均血糖，還有胰島素功能檢查——這些結(jié)果能幫你搞清楚，是暫時(shí)的應(yīng)激高血糖，還是已經(jīng)發(fā)展成糖尿病了。如果確診是糖尿病，也別覺(jué)得天塌下來(lái)，38歲開(kāi)始干預(yù)一點(diǎn)都不晚。我認(rèn)識(shí)一個(gè)做銷售的姑娘，35歲時(shí)血糖飆到29，現(xiàn)在堅(jiān)持每天下班繞著小區(qū)走半小時(shí)，把奶茶換成了無(wú)糖豆?jié){，半年后血糖就穩(wěn)定在了正常范圍。關(guān)鍵是要調(diào)整飲食習(xí)慣，比如把白米飯換成雜糧飯，少吃點(diǎn)外賣里的糖醋里脊、拔絲地瓜，這些菜里的糖比你想象的多得多；再忙也要擠時(shí)間動(dòng)一動(dòng)，哪怕是上班時(shí)多爬兩層樓梯，或者周末和朋友去打場(chǎng)羽毛球，都比一直坐著強(qiáng)。

最后想跟你說(shuō)，38歲的身體就像一臺(tái)跑了多年的車，偶爾出點(diǎn)小問(wèn)題很正常，但得及時(shí)保養(yǎng)。血糖28.0不是終點(diǎn)，而是提醒你該關(guān)注健康的起點(diǎn)。如果之后還有疑問(wèn)，隨時(shí)找專業(yè)醫(yī)生聊聊，別自己在網(wǎng)上亂查嚇自己——畢竟，你的身體值得更認(rèn)真的對(duì)待。