47歲,吃完中餐測(cè)出血糖8.8 mmol/L——這個(gè)數(shù)字不算正常,但也不代表你已經(jīng)得了糖尿病。它更像是身體悄悄遞來(lái)的一張“黃牌警告”:再不注意,可能就要滑向糖尿病的邊緣了。
很多人看到“8.8”第一反應(yīng)是慌:“是不是糖尿病了?”其實(shí),關(guān)鍵要看這個(gè)血糖是在什么時(shí)候測(cè)的。如果你是在吃完午飯后大約2小時(shí)測(cè)的,那按照目前醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(比如中華醫(yī)學(xué)會(huì)和世界衛(wèi)生組織的指南),餐后2小時(shí)血糖在7.8到11.0 mmol/L之間,屬于“糖耐量受損”,也就是常說(shuō)的“糖尿病前期”。這不是病,而是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)——你的身體對(duì)糖的處理能力已經(jīng)開(kāi)始變慢了。
為什么偏偏是中餐后?想想看,一頓典型的中式午餐:一碗白米飯、一盤(pán)紅燒肉、再來(lái)點(diǎn)炒青菜,看似家常,但碳水和油脂的組合很容易讓血糖快速飆升。尤其是精制主食吃得多、蔬菜吃得少、吃飯速度又快的時(shí)候,胰島素根本來(lái)不及“收拾殘局”,血糖自然就高了。
但這并不意味著你只能被動(dòng)等待病情發(fā)展。恰恰相反,這個(gè)階段是干預(yù)效果最好的黃金窗口。我見(jiàn)過(guò)不少像你這樣的朋友,通過(guò)調(diào)整幾處生活習(xí)慣,幾個(gè)月后復(fù)查,血糖穩(wěn)穩(wěn)回到安全區(qū)。
最實(shí)際的第一步,不是急著吃藥,而是先確認(rèn)這個(gè)數(shù)值是不是偶然現(xiàn)象。一次測(cè)量不能定論。建議你連續(xù)幾天在相似條件下(比如同樣吃一碗飯+一份葷菜)測(cè)餐后2小時(shí)血糖,或者直接去醫(yī)院做個(gè)“口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)”和糖化血紅蛋白(HbA1c)檢查,這兩項(xiàng)能更全面反映你的血糖代謝狀況。
與此可以從三件小事開(kāi)始改變:把白米飯換成一半糙米或雜糧;吃飯時(shí)先吃蔬菜和蛋白質(zhì),最后再吃主食;飯后別馬上坐下刷手機(jī),站起來(lái)走15分鐘。這些動(dòng)作看起來(lái)微不足道,但研究反復(fù)證明,它們對(duì)控制餐后血糖的效果,有時(shí)比藥物還管用。
當(dāng)然,如果連續(xù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)餐后血糖經(jīng)常超過(guò)8.0,甚至接近9.0,那就別再觀望了。找內(nèi)分泌科醫(yī)生聊聊,做個(gè)系統(tǒng)評(píng)估。早干預(yù),不是小題大做,而是對(duì)自己未來(lái)十年健康的投資。
血糖8.8不是終點(diǎn),而是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。跨過(guò)去,可能是一路下滑;拉一把,反而能重回平穩(wěn)。關(guān)鍵在于,你愿不愿意從下一頓飯開(kāi)始,認(rèn)真對(duì)待身體發(fā)出的信號(hào)。