47歲的人，早餐時(shí)測(cè)出空腹血糖25.2 mmol/L，這已經(jīng)不是“偏高”那么簡(jiǎn)單了——這是一個(gè)需要立刻就醫(yī)的危險(xiǎn)信號(hào)。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。即便是糖尿病患者，空腹血糖超過(guò)13.9 mmol/L就可能提示酮癥風(fēng)險(xiǎn)，而25.2這個(gè)數(shù)字，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了安全范圍。它意味著身體幾乎完全失去了對(duì)血糖的調(diào)控能力，極有可能伴隨脫水、意識(shí)模糊，甚至發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）——這兩種都是可能危及生命的急癥。
很多人會(huì)疑惑：我昨晚沒吃甜食，怎么早上血糖這么高？其實(shí)，空腹血糖飆升的原因往往和“昨晚吃了什么”關(guān)系不大，而更可能與以下幾種情況有關(guān)。
一種可能是長(zhǎng)期未被診斷的2型糖尿病終于“爆發(fā)”了。47歲是糖尿病高發(fā)年齡段，尤其如果平時(shí)有體重超標(biāo)、久坐不動(dòng)、家族史等情況，胰島功能可能早已悄悄衰退。當(dāng)胰島素分泌嚴(yán)重不足，或者身體對(duì)胰島素完全“失靈”，血糖就會(huì)像脫韁的野馬一樣失控。
另一種常見但容易被忽視的情況是“黎明現(xiàn)象”或“蘇木杰反應(yīng)”。前者是指清晨體內(nèi)激素（如皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素）自然升高，促使肝臟釋放大量葡萄糖，而胰島素跟不上節(jié)奏；后者則是因?yàn)橐归g低血糖觸發(fā)了身體的反調(diào)節(jié)機(jī)制，反而導(dǎo)致早晨血糖反跳性升高。不過(guò)，這兩種情況通常不會(huì)把血糖推到25.2這么高的程度——這個(gè)數(shù)值更可能意味著疾病已進(jìn)入嚴(yán)重階段，或者近期有感染、應(yīng)激、藥物中斷等誘因。
還有人是在感冒、牙痛、尿路感染之后突然發(fā)現(xiàn)血糖飆升。別小看這些“小病”，它們會(huì)激活身體的應(yīng)激反應(yīng)，釋放大量升糖激素，讓原本勉強(qiáng)維持的血糖平衡徹底崩盤。
如果你或家人測(cè)出這樣的數(shù)值，請(qǐng)不要猶豫：立即前往醫(yī)院急診。這不是“明天再看看”的問(wèn)題。高血糖到這種程度，身體已經(jīng)在發(fā)出求救信號(hào)——口干得像吞了沙子、頻繁上廁所卻越喝越渴、極度乏力、視力模糊，甚至出現(xiàn)惡心、呼吸深快、意識(shí)遲鈍，這些都是危險(xiǎn)征兆。
到了醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈血檢測(cè)確認(rèn)血糖、血酮、電解質(zhì)和腎功能，判斷是否已出現(xiàn)急性并發(fā)癥。治療通常包括靜脈補(bǔ)液、胰島素降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等。這不是靠吃一片藥或喝點(diǎn)苦瓜水就能解決的事。
等危機(jī)解除后，真正的管理才剛開始。你需要和醫(yī)生一起制定長(zhǎng)期方案：是否需要起始胰島素治療？生活方式如何調(diào)整？有沒有其他代謝問(wèn)題（比如高血壓、高血脂）需要同步干預(yù)？這些都不是一蹴而就的事，但每一步都關(guān)乎未來(lái)的生活質(zhì)量。
很多人以為“血糖高就是少吃糖”，其實(shí)遠(yuǎn)不止如此。真正的控糖，是理解身體發(fā)出的信號(hào)，尊重它的節(jié)奏，在專業(yè)指導(dǎo)下重建與食物、運(yùn)動(dòng)、藥物之間的平衡。一次25.2的讀數(shù)固然嚇人，但它也可能成為你重新掌控健康的轉(zhuǎn)折點(diǎn)——前提是，你愿意認(rèn)真對(duì)待它。
別等下一次“偶然測(cè)到”才后悔。健康從不等人，但只要行動(dòng)，永遠(yuǎn)不晚。
