空腹血糖23.7 mmol/L,不是“有點高”,而是極度危險。這個數(shù)字遠遠超出了正常范圍(3.9–6.1 mmol/L),甚至超過了糖尿病診斷標準(≥7.0 mmol/L)的三倍以上。如果你或你身邊47歲的人測出這樣的結(jié)果,請立刻放下手機,盡快前往醫(yī)院急診——這不是危言聳聽,而是醫(yī)學上的紅色警報。
很多人以為血糖高只是“少吃點糖”的事,但23.7這個數(shù)值已經(jīng)不是生活方式能解釋的問題了。它通常意味著身體長期處于高血糖狀態(tài),胰島功能可能已嚴重受損,甚至正在滑向急性并發(fā)癥的邊緣。比如糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高血糖高滲狀態(tài)(HHS),這兩種情況都可能在幾小時內(nèi)危及生命,尤其在中年人群中進展更快。
為什么會到這一步?有時候是多年忽視的結(jié)果。一位47歲的上班族,常年熬夜、飲食不規(guī)律、體檢只看“有沒有大病”,血糖偶爾偏高也覺得“沒事”。直到某天早上空腹一測,嚇了一跳——23.7。其實,他的身體早就發(fā)出了信號:頻繁口渴、夜尿增多、體重莫名下降、容易疲勞……只是都被歸因為“年紀大了”或“工作太累”。
當然,也不能完全排除檢測誤差。家用血糖儀如果操作不當、試紙過期或手指沒擦干,也可能出現(xiàn)假性高值。但即便如此,面對23.7這樣的讀數(shù),寧可信其有,不可信其無。正確的做法是:立即用另一臺設(shè)備復(fù)測,若仍高于16.7 mmol/L,必須馬上就醫(yī)。醫(yī)生會通過靜脈血檢測確認真實血糖,并檢查血酮、電解質(zhì)、腎功能等關(guān)鍵指標。
一旦確診為嚴重高血糖,治療絕不是“吃點降糖藥”那么簡單??赡苄枰唐谝葝u素強化治療,把血糖快速拉回安全區(qū)間,同時評估是否存在感染、心?;蚱渌T發(fā)因素。后續(xù)還要做糖化血紅蛋白(HbA1c)和C肽測試,判斷糖尿病類型和胰島功能儲備——這些決定了未來是靠藥物、胰島素,還是通過嚴格生活方式干預(yù)就能控制。
但這并不意味著“沒救了”。我見過不少人在經(jīng)歷這次警鐘后徹底改變:戒掉含糖飲料、每天快走30分鐘、學會看食品標簽、定期監(jiān)測血糖。三個月后,他們的空腹血糖從20+降到7以下,精力反而比從前更好。關(guān)鍵在于:把危機當作轉(zhuǎn)機。
如果你剛看到這個數(shù)字,別慌,但別拖。今天就聯(lián)系醫(yī)生,明天就去檢查。血糖不會自己“慢慢好起來”,但你的行動,真的能改變結(jié)局。