46歲的人，睡前血糖測出14.9 mmol/L，這已經遠遠超出了正常范圍——不是“有點高”，而是明確提示可能存在糖尿病，或者已有糖尿病但控制嚴重不足。正常人空腹血糖應在3.9–6.1 mmol/L之間，餐后兩小時不超過7.8 mmol/L；而睡前這個時間點，通常接近空腹狀態(tài)，14.9的數值幾乎可以肯定屬于高血糖危象的邊緣，需要立即重視。

很多人看到這個數字的第一反應是：“是不是我剛吃了甜食？”“會不會是測錯了？”這些疑問很自然，但更關鍵的問題是：這種情況是否反復出現(xiàn)？有沒有伴隨口渴、夜尿增多、乏力、視力模糊等癥狀？如果答案是肯定的，那幾乎可以確定身體已經在發(fā)出求救信號。

血糖之所以在睡前飆升到這個程度，背后原因往往不止一個。最常見的，是晚餐攝入過多精制碳水（比如白米飯、面條、甜點），又缺乏運動消耗；其次是漏服或劑量不足的降糖藥，尤其是使用胰島素或磺脲類藥物的人；還有一種容易被忽視的情況是“黎明現(xiàn)象”或“蘇木杰效應”的前兆——身體在夜間分泌升糖激素，反而導致清晨或睡前血糖反常升高。當然，壓力大、睡眠差、感染等應激因素也可能推高血糖。

但別急著自己下結論。真正要緊的是：盡快就醫(yī)。一次血糖值雖高，但確診糖尿病需要結合糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗等多項指標。醫(yī)生會判斷你是新發(fā)糖尿病，還是原有病情失控，甚至是否存在酮癥酸中毒的風險——后者在血糖長期高于13.9 mmol/L時就可能出現(xiàn)，尤其伴有惡心、呼吸深快、意識模糊時，必須急診處理。

在等待看醫(yī)生的這幾天，你可以做幾件實在的事：第一，記錄三餐內容和時間，包括零食、飲料，越詳細越好；第二，每天固定時間測血糖（比如空腹、三餐后2小時、睡前），連續(xù)3天，形成一個小數據集帶給醫(yī)生；第三，暫時避免所有含糖飲料、糕點、粥類等快速升糖食物，晚餐主食減半，增加綠葉蔬菜和優(yōu)質蛋白（如魚、豆腐、雞蛋）；第四，飯后別立刻坐下刷手機，快走20–30分鐘，對降低餐后血糖非常有效。

有人可能會說：“我才46歲，怎么會得糖尿病？”其實，中年正是2型糖尿病高發(fā)期。久坐、加班、外賣、熬夜……現(xiàn)代生活方式悄悄透支著胰島功能。血糖14.9不是命運的判決書，而是一個及時的警鐘。處理得當，很多人通過飲食調整、規(guī)律運動和必要時的藥物干預，完全可以把血糖拉回安全區(qū)，繼續(xù)健康生活幾十年。

別等到手腳麻木、傷口難愈、視力下降才后悔。今晚就放下那杯含糖奶茶，明天一早就預約內分泌科。你的身體，值得被認真對待。