46歲晚上血糖4.0 mmol/L，不算低得危險(xiǎn)，但值得你多看一眼。

對(duì)大多數(shù)成年人來(lái)說(shuō)，夜間血糖在3.9–5.6 mmol/L之間屬于正常范圍。4.0剛好踩在下限邊緣——它沒(méi)到必須立刻吃糖的緊急程度，但如果經(jīng)常在這個(gè)水平，尤其是伴隨心慌、出汗、手抖、半夜驚醒等癥狀，那就不是“剛好正?！保巧眢w在悄悄拉警報(bào)。

很多人以為血糖越低越好，尤其正在控糖的人，覺(jué)得“4.0說(shuō)明我管得不錯(cuò)”。其實(shí)不然。夜間是身體修復(fù)和代謝調(diào)整的關(guān)鍵時(shí)段，血糖太低反而會(huì)打亂節(jié)奏。特別是46歲這個(gè)年紀(jì)，胰島功能可能開(kāi)始走下坡路，加上如果已經(jīng)在用降糖藥或胰島素，稍不注意就容易“矯枉過(guò)正”。

我見(jiàn)過(guò)不少類似情況：一位男士晚飯吃得清淡，又飯后快走一小時(shí)，結(jié)果凌晨?jī)牲c(diǎn)出冷汗醒來(lái)，測(cè)血糖3.8；另一位女士為了控制體重，晚餐幾乎不吃主食，連續(xù)幾天半夜做噩夢(mèng)，后來(lái)發(fā)現(xiàn)都是血糖掉到了4.0左右。他們的共同點(diǎn)不是“病了”，而是“調(diào)得太狠了”。

問(wèn)題往往出在細(xì)節(jié)里。比如晚餐碳水太少、運(yùn)動(dòng)時(shí)間太靠近睡覺(jué)、藥物劑量沒(méi)隨季節(jié)或飲食變化調(diào)整。有些人的肝臟在夜間釋放葡萄糖的能力減弱，也會(huì)導(dǎo)致清晨前血糖偏低。而更隱蔽的是“無(wú)癥狀性低血糖”——血糖已經(jīng)低了，但人沒(méi)感覺(jué)，這反而更危險(xiǎn)，尤其對(duì)有心血管基礎(chǔ)問(wèn)題的人。

那該怎么辦？別急著加藥或減藥。先觀察：連續(xù)幾天在睡前（22點(diǎn)左右）和凌晨2–3點(diǎn)測(cè)一次血糖，記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。如果只是偶爾一次4.0，白天精神好、沒(méi)不適，可以暫時(shí)觀察。但如果一周出現(xiàn)兩三次，或者半夜醒來(lái)心悸、乏力，建議睡前適當(dāng)加一點(diǎn)復(fù)合碳水+蛋白質(zhì)的小點(diǎn)心，比如一小杯無(wú)糖酸奶配幾片全麥餅干，或一小把堅(jiān)果。

當(dāng)然，如果你正在使用胰島素、格列美脲這類強(qiáng)效促泌劑，千萬(wàn)別自己調(diào)藥。這時(shí)候最穩(wěn)妥的做法，是帶著你的血糖記錄去找醫(yī)生，看看是不是需要微調(diào)劑量或調(diào)整用藥時(shí)間。

血糖不是越低越好，而是要“穩(wěn)”。46歲正是身體開(kāi)始發(fā)出信號(hào)的年紀(jì)，4.0這個(gè)數(shù)字本身不可怕，可怕的是忽視它背后的生活節(jié)奏失衡。與其等到某天突然暈倒才重視，不如現(xiàn)在就花三天時(shí)間，認(rèn)真記一記自己的血糖和作息——這點(diǎn)小事，可能就是未來(lái)十年健康的關(guān)鍵分水嶺。