血糖22.2 mmol/L，不是“有點(diǎn)高”，而是非常危險的高——尤其對一個46歲的成年人來說，這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了糖尿病的診斷閾值，甚至逼近急性并發(fā)癥的臨界線。如果你或你身邊的人中午測出這個數(shù)值，別猶豫，今天就該去看醫(yī)生，甚至考慮急診。
很多人以為血糖高就是“吃糖多了”，其實(shí)沒那么簡單。正常人空腹血糖在3.9–6.1 mmol/L之間，餐后兩小時一般不超過7.8。而22.2這個數(shù)字，幾乎是正常上限的三倍。它意味著身體要么完全無法處理葡萄糖（比如胰島素嚴(yán)重缺乏），要么存在某種急性應(yīng)激狀態(tài)（如嚴(yán)重感染、心梗、中風(fēng)等），也可能長期高血糖被忽視，直到某天偶然測出來才驚覺問題嚴(yán)重。
更值得警惕的是，有些人血糖飆到20以上，卻沒什么明顯癥狀。不口渴、不尿頻、不乏力，于是誤以為“沒事”。但高血糖對血管、神經(jīng)、腎臟的損傷是靜默進(jìn)行的。就像溫水煮青蛙，等真正出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木、傷口難愈時，器官可能已經(jīng)受損多年。
當(dāng)然，也有可能是一次測量誤差。比如手指沒擦干、試紙受潮、剛喝完含糖飲料就測——這些都可能導(dǎo)致假性升高。但即便如此，一次22.2的結(jié)果也足以敲響警鐘。正確的做法是：立即用另一臺血糖儀復(fù)測，或者直接去醫(yī)院抽靜脈血查血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）。后者能反映過去2–3個月的平均血糖水平，比單次指尖血更可靠。
如果確認(rèn)血糖確實(shí)這么高，下一步不是糾結(jié)“是不是糖尿病”，而是評估有沒有急性風(fēng)險。比如是否伴有惡心、嘔吐、呼吸深快、意識模糊？這些可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲高血糖狀態(tài)（HHS）的征兆——這兩種都是內(nèi)科急癥，必須馬上送醫(yī)。即使沒有這些癥狀，也建議24小時內(nèi)就診內(nèi)分泌科，做全面評估：肝腎功能、電解質(zhì)、尿酮體、胰島功能等，搞清楚高血糖背后的真實(shí)原因。
確診之后怎么辦？別一上來就想著“終身打針吃藥”。很多46歲左右的新發(fā)2型糖尿病患者，通過早期強(qiáng)化干預(yù)——比如嚴(yán)格飲食控制、規(guī)律運(yùn)動、短期藥物輔助——完全有可能把血糖拉回安全區(qū)，甚至在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)“緩解”。關(guān)鍵在于行動要快，態(tài)度要認(rèn)真。拖得越久，胰島β細(xì)胞損傷越不可逆。
日常生活中，最實(shí)用的改變其實(shí)很簡單：午餐別再一碗白米飯配紅燒肉，換成半碗雜糧飯、一份清蒸魚、大量綠葉菜；飯后別癱在沙發(fā)上刷手機(jī)，起來快走20分鐘；晚上10點(diǎn)前睡覺，別熬夜——這些看似微小的習(xí)慣，累積起來就是血糖的“剎車系統(tǒng)”。
血糖22.2不是一個數(shù)字，而是一個求救信號。它提醒你：身體已經(jīng)在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在回應(yīng)它，還來得及。
