“早上測(cè)血糖21.7，我是不是要完蛋了？”——這是許多人在看到血糖儀上驚人數(shù)字時(shí)的第一反應(yīng)。別慌，但千萬別拖！血糖21.7 mmol/L（空腹）遠(yuǎn)超出正常范圍（3.9-6.1），已經(jīng)踩進(jìn)糖尿病急癥的紅線，比如酮癥酸中毒（DKA）或高滲性昏迷的警戒區(qū)。你現(xiàn)在最該做的：立刻就醫(yī)，帶上血糖記錄，直奔內(nèi)分泌科或急診。
一、血糖21.7背后的“危險(xiǎn)信號(hào)”
這個(gè)數(shù)值不是“稍微偏高”，而是身體在拉警報(bào)。正常胰腺像精準(zhǔn)的調(diào)糖師，而你的血糖卻像失控的過山車?？赡艿脑颍?/p>
- 未確診的糖尿病：1型（胰島素絕對(duì)不足）或2型（胰島素抵抗）都可能突然飆高；
- 應(yīng)激性高血糖：感染、熬夜、壓力大時(shí)，身體會(huì)應(yīng)激性釋放大量葡萄糖；
- 藥物或飲食失誤：比如漏打胰島素，或前一晚狂炫奶茶蛋糕。
關(guān)鍵區(qū)別：如果伴隨口渴、尿頻、乏力甚至呼吸有爛蘋果味，可能是酮癥酸中毒（DKA），死亡率高達(dá)5%——這時(shí)候別刷手機(jī)了，叫救護(hù)車！
二、真實(shí)故事：38歲張先生的教訓(xùn)
去年，某IT工程師張先生晨測(cè)血糖18.5，心想“忙完這周再查”，結(jié)果三天后暈倒在辦公室，確診DKA住院一周。醫(yī)生后來告訴他：“再晚半天，臟器就可能受損?！彼慕逃?xùn)很直白：高血糖不會(huì)等你“有空”。
三、現(xiàn)在該怎么做？
緊急行動(dòng)
- 立刻測(cè)酮體：藥店買尿酮試紙（十幾塊錢），若陽性（++以上），馬上去醫(yī)院；
- 補(bǔ)水分：喝溫水（別加糖?。?，每小時(shí)500ml，避免脫水；
- 別亂動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重酮癥，靜坐等待就醫(yī)。
長(zhǎng)期防線
- 飲食：先戒精制碳水（白粥、面包），用雜糧、蛋白質(zhì)和蔬菜墊底；
- 監(jiān)測(cè)：每天空腹+餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律；
- 就醫(yī)清單：帶上近期血糖記錄、用藥史，直接問醫(yī)生：“我需要胰島素嗎？”
四、關(guān)于血糖的三大誤區(qū)
- “沒癥狀=沒事”：高血糖初期可能無癥狀，但血管和神經(jīng)已在受損；
- “吃糖少就不會(huì)高”：壓力、激素紊亂同樣會(huì)引爆血糖；
- “年輕不怕”：近年30+猝發(fā)糖尿病的案例激增，和熬夜、肥胖強(qiáng)相關(guān)。
最后一句實(shí)在話：血糖21.7不是“觀察看看”的數(shù)字，而是身體在尖叫求救。今天就去醫(yī)院，明天你可能會(huì)感謝這個(gè)決定。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南》及美國糖尿病協(xié)會(huì)DKA診療共識(shí)，個(gè)體情況請(qǐng)遵醫(yī)囑。）
