“空腹血糖26.3 mmol/L？這已經(jīng)不是‘偏高’，而是嚴(yán)重超標(biāo)了！”這是我常對(duì)患者說的一句話。正常人的空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L之間，而你的數(shù)值是正常值的4倍多——這就像一輛油門踩到底卻剎不住的車，隨時(shí)可能失控。
為什么這么高？三大可能原因
- 糖尿病急性發(fā)作：尤其是1型糖尿病，可能突然出現(xiàn)極高血糖，伴隨口渴、多尿、體重驟降；
- 酮癥酸中毒（DKA）：血糖超過16.7 mmol/L時(shí)，體內(nèi)會(huì)大量產(chǎn)生酮體，引發(fā)嘔吐、呼吸深快甚至昏迷；
- 其他誘因：嚴(yán)重感染、應(yīng)激狀態(tài)（如重大手術(shù)）或藥物影響（如激素類藥物）。
真實(shí)案例：上個(gè)月一位39歲的程序員，熬夜加班后測(cè)出血糖25.8，確診為2型糖尿病急性加重。他后來告訴我：“我以為只是太累了，差點(diǎn)耽誤治療。”
現(xiàn)在該做什么？?jī)刹骄o急行動(dòng)
第一步：立即就醫(yī)- 掛內(nèi)分泌科急診，優(yōu)先查酮體、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)猓?/li>
- 如果出現(xiàn)惡心、呼吸急促，直接撥打120。
- ?? 自行服用降糖藥（可能引發(fā)低血糖或掩蓋病情）；
- ?? 靠“多喝水”緩解（DKA患者需專業(yè)補(bǔ)液治療）；
- ?? 等“過幾天再看看”（高血糖會(huì)持續(xù)損傷血管和神經(jīng)）。
長(zhǎng)期管理：科學(xué)控糖的關(guān)鍵
即使急性期穩(wěn)定了，你的血糖問題也需要系統(tǒng)干預(yù)：
- 醫(yī)學(xué)檢查：糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖）、C肽（判斷胰島功能）；
- 生活方式：
- 飲食：每餐先吃蔬菜，再吃蛋白質(zhì)，最后吃主食（能降低血糖峰值）；
- 運(yùn)動(dòng)：快走或游泳比劇烈運(yùn)動(dòng)更安全，建議餐后30分鐘開始；
- 監(jiān)測(cè)習(xí)慣：每周至少2次空腹+餐后血糖記錄，用APP追蹤趨勢(shì)。
誤區(qū)澄清：別被這些說法騙了
- ? “沒癥狀就沒事”：血糖26.3時(shí)，可能只有輕微乏力，但內(nèi)臟已在受損；
- ? “吃糖少就不會(huì)糖尿病”：胰島素抵抗才是2型糖尿病的核心問題；
- ? “打胰島素會(huì)成癮”：胰島素是身體必需激素，該用時(shí)別猶豫。
最后一句真心話：血糖26.3不是“亞健康”，而是一個(gè)明確的醫(yī)療警告。但好消息是——只要科學(xué)應(yīng)對(duì)，你完全有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)早期損傷。今天就去醫(yī)院，別讓身體等太久。
（文中醫(yī)學(xué)建議參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023年版）》及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)ADA臨床指南）
