你早上測(cè)完血糖，儀器上跳出“18.1”這個(gè)數(shù)字時(shí)，手是不是抖了一下？空腹血糖正常值應(yīng)該在3.9-6.1 mmol/L之間，而18.1已經(jīng)遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0），甚至可能逼近糖尿病酮癥酸中毒的警戒線。這不是“再觀察幾天”的情況，而是需要立刻行動(dòng)的信號(hào)。
為什么這么高？三大可能原因
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病：尤其是1型糖尿病，可能突然爆發(fā)。你的身體可能已經(jīng)停止生產(chǎn)胰島素，血糖像失控的野馬。
- 2型糖尿病惡化：如果原本有血糖問(wèn)題卻未規(guī)范管理，長(zhǎng)期高壓力、高碳水飲食或藥物漏服會(huì)讓血糖飆升。
- 其他疾病觸發(fā)：急性胰腺炎、激素類藥物（如潑尼松）、甚至嚴(yán)重感染都可能讓血糖暫時(shí)“爆表”。
但別急著自我診斷——血糖18.1的核心問(wèn)題不是找原因，而是先保安全。
今天必須做的兩件事
- 立刻就醫(yī)：掛內(nèi)分泌科急診，查酮體和糖化血紅蛋白。如果伴隨口干、嘔吐、呼吸有爛蘋(píng)果味，直接去急診室，這可能是酮癥酸中毒（會(huì)要命）。
- 停止這些行為：
- 別靠“多喝水”硬扛：極高血糖可能引發(fā)高滲狀態(tài)，盲目喝水反而危險(xiǎn)。
- 別擅自調(diào)整藥物：尤其是胰島素，劑量錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致血糖驟降昏迷。
長(zhǎng)期管理：比吃藥更重要的事
醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)胰島素或口服藥，但真正決定你未來(lái)健康的，是這三件事：
- 飲食：不是“少吃甜食”那么簡(jiǎn)單。一碗白粥的升糖速度可能比可樂(lè)還快，你需要學(xué)會(huì)用“血糖負(fù)荷”（GL）選擇食物。
- 監(jiān)測(cè)：血糖儀是你的新伙伴。每天測(cè)4次（空腹+三餐后2小時(shí)），記錄數(shù)據(jù)給醫(yī)生看，別憑感覺(jué)。
- 運(yùn)動(dòng)：快走比馬拉松實(shí)用。飯后30分鐘散步20分鐘，能直接壓低血糖峰值。
一個(gè)真實(shí)故事
上周有位38歲的程序員，空腹血糖19.2卻堅(jiān)持“等周末再看”，結(jié)果三天后昏迷送醫(yī)，搶救時(shí)血酮體超標(biāo)6倍。他的醫(yī)生后來(lái)告訴我：“高血糖不會(huì)馬上要命，但拖延一定會(huì)。”
你的身體正在用18.1這個(gè)數(shù)字尖叫求救?，F(xiàn)在，放下手機(jī)，打電話給醫(yī)院吧——這是你今天最重要的待辦事項(xiàng)。
（注：本文參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023版）》及ADA臨床建議，個(gè)體情況請(qǐng)遵醫(yī)囑。）
