37歲中午測出血糖4.5 mmol/L,大概率是正常的,甚至可以說是個“好信號”——前提是,你沒在吃降糖藥,也沒有心慌、手抖、冒冷汗這些低血糖癥狀。
很多人一看到“4.5”就緊張,覺得是不是血糖太低了?其實,正常人的餐后2小時血糖一般在4.0到7.8 mmol/L之間。4.5正好落在這個區(qū)間的舒適帶里,說明你的胰島功能不錯,身體對食物的處理很穩(wěn)。尤其是如果你剛吃完一頓家常午飯(比如一碗米飯、一點肉、幾口青菜),這個數(shù)值反而說明你沒吃太多精制碳水,也沒暴飲暴食。
但為什么有人會在這個數(shù)值下感到頭暈、乏力,甚至懷疑自己“低血糖”?這往往不是血糖真的危險,而是身體習(xí)慣了高糖狀態(tài)。比如長期愛吃甜食、喝含糖飲料的人,一旦血糖回落到正常范圍,大腦反而會發(fā)出“警報”——就像常年住在嘈雜街區(qū)的人,突然搬進(jìn)安靜小區(qū),反而睡不著覺一樣。這種“假性低血糖感”很常見,但并不意味著你需要立刻吃糖。
真正需要警惕的是兩類人:一是正在用胰島素或磺脲類藥物的糖尿病患者,對他們來說,血糖低于4.4 mmol/L就可能有風(fēng)險,因為藥物作用可能讓血糖繼續(xù)往下掉;二是最近開始服用SGLT2抑制劑(比如達(dá)格列凈)的人,這類藥會讓血糖從尿里排出去,即使數(shù)值看起來“正常”,也可能掩蓋潛在的低血糖傾向。
如果你是健康人,中午測出4.5,又沒有任何不適,完全可以放心。但如果經(jīng)常在飯后兩三個小時出現(xiàn)心慌、出汗、注意力渙散,哪怕血糖測出來是4.5,也建議記錄幾天飲食和癥狀,必要時去醫(yī)院做個混合餐耐量試驗或動態(tài)血糖監(jiān)測——不是因為4.5有問題,而是為了搞清楚“感覺”和“數(shù)據(jù)”之間的落差到底來自哪里。
順便說一句,別迷信單次數(shù)值。血糖像天氣,一天之內(nèi)會波動。比起糾結(jié)某一次4.5,不如關(guān)注整體趨勢:你最近精力如何?體重穩(wěn)不穩(wěn)定?體檢里的糖化血紅蛋白(HbA1c)是不是在5.0%–5.6%之間?這些才是判斷代謝健康的更可靠指標(biāo)。
所以,看到4.5,先別慌。它更像是身體給你的一句悄悄話:“你今天吃得剛剛好?!?/p>