37歲中午血糖18.9是怎么回事？別慌，但必須立刻重視

如果你剛剛測(cè)出中午血糖18.9mmol/L，心里咯噔一下，感覺(jué)天塌了半邊，這完全正常。先別被這個(gè)數(shù)字嚇到，但請(qǐng)務(wù)必正視它——這個(gè)數(shù)值，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了健康范圍，是一個(gè)需要你立即采取行動(dòng)的明確信號(hào)。

簡(jiǎn)單直接的答案是：37歲的成年人，無(wú)論何時(shí)測(cè)出血糖18.9mmol/L，都屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，很可能是未被診斷的糖尿病，或者是已知糖尿病控制不佳的表現(xiàn)。 這不是一個(gè)可以“等等看”的數(shù)字。

為什么偏偏是37歲？這個(gè)數(shù)字背后藏著什么？

很多人覺(jué)得糖尿病是老年病，37歲，正值壯年，怎么會(huì)和這種慢性病扯上關(guān)系？但現(xiàn)實(shí)是，糖尿病的發(fā)病年齡正在逐年提前。我們接診的30多歲、甚至20多歲的糖尿病患者越來(lái)越多。這個(gè)年紀(jì)，往往是人生壓力最大的時(shí)候：工作上獨(dú)當(dāng)一面，家庭里是頂梁柱，熬夜加班、飲食不規(guī)律、久坐不動(dòng)成了生活常態(tài)。這些，恰恰是糖尿病最“喜歡”的生長(zhǎng)土壤。

血糖18.9，到底意味著什么？

為了讓你更直觀(guān)地理解，我們來(lái)看一下標(biāo)準(zhǔn)：一個(gè)健康成年人，無(wú)論何時(shí)測(cè)血糖，正常值都應(yīng)該在11.1mmol/L以下。而你的18.9，幾乎翻倍了。這就像一條河的正常水位是1米，現(xiàn)在水位暴漲到近2米，隨時(shí)可能沖垮堤壩。

持續(xù)這么高的血糖，就像把全身的器官都泡在“糖水”里。短期內(nèi)，你可能會(huì)感到異?？诳?、小便頻繁、疲憊不堪、視力模糊。長(zhǎng)期來(lái)看，它會(huì)悄無(wú)聲息地?fù)p害你的血管和神經(jīng)，是導(dǎo)致心梗、腦中風(fēng)、腎衰竭、失明和截肢的“隱形殺手”。

可能的原因有哪些？一步步來(lái)分析

出現(xiàn)這么高的血糖，通常有以下幾種可能：

最常見(jiàn)的情況是2型糖尿病。它不是一天形成的，而是身體對(duì)胰島素的敏感性逐漸下降（胰島素抵抗），或者胰島功能慢慢衰退的結(jié)果。在你沒(méi)有察覺(jué)的時(shí)候，高血糖可能已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間。這次測(cè)量，可能只是第一次“揭開(kāi)了蓋子”。

另一種可能是1型糖尿病。雖然多在兒童青少年時(shí)期發(fā)病，但成年人也可能患上“成人隱匿性自身免疫糖尿病”（LADA），它的癥狀和2型很像，但發(fā)病機(jī)制不同，需要胰島素治療。

一些特殊情況也會(huì)導(dǎo)致血糖飆升。比如，你最近是否經(jīng)歷了巨大的精神壓力、嚴(yán)重感染或手術(shù)？身體在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)分泌大量激素來(lái)“對(duì)抗”，這些激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用，導(dǎo)致血糖暫時(shí)性升高。某些藥物，比如激素類(lèi)藥物，也可能有升高血糖的副作用。

當(dāng)然，我們也要排除最簡(jiǎn)單的測(cè)量誤差。你是否正確清潔了手指？血糖儀和試紙是否在有效期內(nèi)且保存得當(dāng)？為了確保萬(wàn)無(wú)一失，可以換一個(gè)手指，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)再測(cè)一次。如果結(jié)果依然很高，那就基本可以排除測(cè)量誤差了。

現(xiàn)在，我該怎么辦？——最關(guān)鍵的行動(dòng)指南

面對(duì)18.9這個(gè)數(shù)字，恐慌無(wú)用，行動(dòng)才是關(guān)鍵。

第一步：判斷是否需要立即就醫(yī)。 如果你除了血糖高，還伴有惡心、嘔吐、腹痛、呼吸急促、神志不清甚至昏迷，這可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的征兆，是危及生命的急癥！請(qǐng)立刻撥打急救電話(huà)或讓家人送你去急診。

第二步：如果只是血糖高，沒(méi)有其他嚴(yán)重癥狀。 你需要盡快去看醫(yī)生，內(nèi)分泌科是首選。去醫(yī)院前，不要因?yàn)檠歉呔涂桃獠怀詵|西，正常飲食，這樣醫(yī)生才能看到你真實(shí)的血糖情況。把這次的測(cè)量結(jié)果、測(cè)量時(shí)間、是否在飯后等信息都記下來(lái)，方便醫(yī)生診斷。

第三步：開(kāi)始自我管理，改變生活方式。 在等待看醫(yī)生和接受專(zhuān)業(yè)治療的你可以立刻開(kāi)始改變。

• 管住嘴：這不是讓你徹底告別主食，而是要“聰明地吃”。把精米白面換成一部分粗糧雜豆，比如燕麥、糙米、藜麥。多吃蔬菜，尤其是綠葉蔬菜。吃飯的順序可以調(diào)整為先喝湯，再吃菜，最后吃主食，這樣有助于平穩(wěn)餐后血糖。戒掉所有含糖飲料，少吃加工食品。
• 邁開(kāi)腿：運(yùn)動(dòng)是提高胰島素敏感性的“天然良藥”。不必追求高強(qiáng)度，從每天快走30分鐘開(kāi)始，堅(jiān)持下去就能看到效果。飯后散步，對(duì)降低餐后血糖特別有幫助。
• 學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)：準(zhǔn)備一個(gè)可靠的血糖儀和試紙。在醫(yī)生指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)在不同時(shí)間點(diǎn)（如空腹、三餐后2小時(shí)、睡前）監(jiān)測(cè)血糖，并做好記錄。這不僅是醫(yī)生調(diào)整治療方案的依據(jù)，也是你了解自己身體的窗口。

37歲，人生還有很長(zhǎng)的路要走。這次的高血糖警報(bào)，或許是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，一個(gè)讓你重新審視自己生活習(xí)慣的契機(jī)。它提醒你，是時(shí)候把健康放在優(yōu)先位置了。不要自責(zé)，也別灰心，糖尿病是可防可控的。只要科學(xué)面對(duì)，積極治療，加上健康的生活方式，你完全可以和它和平共處，繼續(xù)享受精彩的人生。