看到血糖儀上顯示的30.9mmol/L,心里咯噔一下是完全可以理解的。這個數(shù)字確實非常、非常高,需要您立刻嚴肅對待。
簡單直接的答案是:這是一個需要立即就醫(yī)的危急信號。 30.9mmol/L的血糖水平,無論是否在餐后,都遠超正常范圍,可能預(yù)示著嚴重的健康問題,如糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高血糖高滲狀態(tài)(HHS),這兩種情況都可能導(dǎo)致昏迷甚至危及生命。請不要猶豫,立即前往最近的醫(yī)院急診科。
在您準備或前往醫(yī)院的路上,讓我們冷靜地分析一下,這個驚人的數(shù)字到底意味著什么。
30.9mmol/L:一個怎樣的危險信號?
要理解這個數(shù)字的嚴重性,我們先要知道正常血糖是什么樣的。健康成年人的空腹血糖通常在3.9到6.1mmol/L之間,餐后兩小時血糖一般會低于7.8mmol/L。當空腹血糖達到或超過7.0mmol/L,或餐后兩小時血糖達到或超過11.1mmol/L,醫(yī)生就會考慮糖尿病的診斷。
而30.9mmol/L,幾乎是正常餐后血糖上限的4倍。這意味著您身體里的血液已經(jīng)變得像糖漿一樣粘稠。這種“高糖”環(huán)境會對全身的器官和血管造成即時且嚴重的傷害。身體為了試圖排出這些多余的糖分,會迫使您頻繁地小便,導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)流失,引發(fā)嚴重脫水。更危險的是,當身體無法利用糖分作為能量時,它就會開始分解脂肪,產(chǎn)生一種叫做“酮體”的酸性物質(zhì)。酮體在體內(nèi)大量堆積,就會導(dǎo)致血液變酸,引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,這是一種致命的并發(fā)癥。
為什么37歲的我會遇到這種情況?
37歲,正值壯年,突然出現(xiàn)如此高的血糖,確實讓人措手不及。這背后通常隱藏著幾種可能的情況。
最常見也最需要警惕的是,這可能是一個未被發(fā)現(xiàn)的1型糖尿病的首次爆發(fā)。很多人誤以為1型糖尿病只在兒童時期發(fā)病,但實際上,它可以在任何年齡出現(xiàn),被稱為“成人隱匿性自身免疫糖尿病”(LADA)。在這種類型的糖尿病中,身體的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并摧毀了負責生產(chǎn)胰島素的胰腺β細胞。胰島素就像一把鑰匙,幫助打開細胞的大門,讓血糖進入細胞提供能量。當這把鑰匙突然“消失”,血糖就會毫無阻礙地在血液中堆積,急劇升高。中餐后,食物中的碳水化合物被分解為葡萄糖,進入血液,但因為沒有胰島素這把“鑰匙”,葡萄糖只能被困在血液里,導(dǎo)致了血糖的飆升。
另一種可能是,您可能已經(jīng)患有2型糖尿病有一段時間了,但一直沒有察覺和診斷。2型糖尿病通常發(fā)展緩慢,身體對胰島素的反應(yīng)逐漸變得遲鈍(胰島素抵抗)。在長期的“忽視”下,胰腺功能可能已經(jīng)嚴重受損,無法再分泌足夠的胰島素來代償。某一次高碳水、高熱量的中餐,就成了“壓垮駱駝的最后一根稻草”,讓本已脆弱的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)徹底崩潰,出現(xiàn)了極端的高值。
當然,還有一些其他誘因可能加劇了這一情況,比如近期發(fā)生了嚴重的感染、巨大的精神壓力、或者正在使用某些可能導(dǎo)致血糖升高的藥物(如一些激素類藥物)。
現(xiàn)在應(yīng)該立刻做什么?
第一件事,也是最重要的事:立即去醫(yī)院急診。
不要試圖通過喝水或運動來降低血糖。在如此高的水平下,運動可能會加速酮癥酸中毒的發(fā)生。大量喝水雖然有益,但無法替代專業(yè)的醫(yī)療救治。您需要的是醫(yī)生立即為您進行的評估和治療,這可能包括靜脈輸液來糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,以及胰島素治療來安全、有效地降低血糖。
在醫(yī)院,醫(yī)生會為您做一系列檢查,包括血糖、血酮體或尿酮體、腎功能、電解質(zhì)和血氣分析等,以準確判斷您的情況,并排除酮癥酸中毒等危險并發(fā)癥。
度過危機后,生活該如何繼續(xù)?
當您從這次急性危機中穩(wěn)定下來后,這將成為一個重新審視和擁抱健康生活的起點。
醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況,為您制定個性化的治療方案。對于1型糖尿病患者來說,這意味著終身需要依賴胰島素注射。這聽起來可能很可怕,但請相信,現(xiàn)代的胰島素給藥方式(如胰島素筆、胰島素泵)已經(jīng)非常便捷和精準。您需要學(xué)會如何監(jiān)測血糖、計算胰島素劑量,并識別和處理低血糖。
對于2型糖尿病患者,治療則是一個綜合性的管理。除了必要的藥物(可能是口服藥或胰島素),生活方式的干預(yù)是基石。這包括學(xué)習如何選擇食物,控制碳水化合物的攝入量,增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例;將規(guī)律的身體活動融入日常生活;以及學(xué)會管理壓力,保證充足的睡眠。
這不僅僅是關(guān)于“不能吃什么”,更是學(xué)習如何與食物和諧共處,如何傾聽身體的聲音。您會發(fā)現(xiàn),健康飲食可以同樣美味,規(guī)律運動帶來的活力遠勝于久坐的疲憊。
請給焦慮的自己一些擁抱
得知自己可能患上糖尿病,感到恐懼、焦慮、甚至憤怒,都是完全正常的情緒。您可能會覺得“為什么是我?”,會擔心未來的生活,害怕給家人帶來負擔。
請允許自己有這些情緒,試著將它們轉(zhuǎn)化為行動的動力。糖尿病確實是一種需要終身管理的慢性病,但它絕不等于生活的終結(jié)。通過科學(xué)的治療和積極的生活方式調(diào)整,您完全可以像其他人一樣,擁有精彩、充實的人生。無數(shù)糖尿病患者正在正常工作、旅行、組建家庭、追求夢想。
這次30.9的警報,雖然響得刺耳,但它也給了您一個機會,一個在問題變得更糟之前,重新掌控自己健康的機會。請記住,您不是一個人在戰(zhàn)斗,您的醫(yī)生、家人以及龐大的病友社群,都會是您堅強的后盾。
從今天起,學(xué)會與這個新的“伙伴”共存,把它看作是提醒您更好地關(guān)愛自己的一個信號。前方的路或許需要一些適應(yīng),但每一步穩(wěn)健的管理,都是在為更長久、更健康的未來投資。