血糖值30.7 mmol/L是一個極其危險的信號,這已經(jīng)遠超正常餐后血糖的警戒線,可能意味著糖尿病酮癥酸中毒等急癥的發(fā)生,需要立即就醫(yī)。這不是一個可以等待或自行處理的情況。
當(dāng)我們看到這個數(shù)字時,它就像身體拉響的最高級別警報。正常人在餐后兩小時的血糖通常不會超過7.8 mmol/L,而30.7這個數(shù)值幾乎是正常值的四倍。想象一下,這好比一條原本平緩流動的河流突然變成了洶涌的洪水,正在沖擊著身體的每一個器官。
為什么一頓中餐后會出現(xiàn)如此高的血糖?可能是身體已經(jīng)處于糖尿病未診斷狀態(tài),胰島功能嚴重受損;也可能是已知糖尿病患者出現(xiàn)了藥物漏服、感染或應(yīng)激等情況。我見過一位患者,就是在連續(xù)加班、飲食不規(guī)律后出現(xiàn)類似數(shù)值,最終被確診為糖尿病急癥。這提醒我們,血糖的飆升往往不是單一因素造成的,而是長期管理疏忽與短期誘因共同作用的結(jié)果。
如果遇到這種情況,第一步必須是立即前往急診。在去醫(yī)院的路上,可以少量多次飲用白開水,但切勿擅自服用降糖藥或注射胰島素——不當(dāng)?shù)膭┝靠赡芤l(fā)更危險的低血糖。醫(yī)生通常會緊急檢測血酮、電解質(zhì)等指標(biāo),并通過靜脈輸液和胰島素治療穩(wěn)定情況。
等到急性期過去,我們需要像偵探一樣回溯血糖飆升的根源。是中餐選擇了過多高GI食物?是近期的壓力與熬夜削弱了血糖調(diào)控能力?還是藥物需要調(diào)整?有一位四十歲的企業(yè)高管在經(jīng)歷類似情況后,開始用手機記錄每餐的食物與餐后血糖,三個月后他不僅找到了自己的“血糖地雷”食物,還通過規(guī)律運動將糖化血紅蛋白從11%降到了7%。
長期的血糖管理更像是一場與自己的和解。它不需要完美的嚴格控制,而是找到可持續(xù)的平衡點。比如在外就餐時,可以先吃蔬菜和蛋白質(zhì),再攝入主食;忙碌時利用碎片時間進行10分鐘的快走;學(xué)會識別壓力對血糖的影響并適時調(diào)整。這些看似微小的改變,積累起來就是健康的巨大轉(zhuǎn)變。
值得警惕的是,有些人會試圖通過極端節(jié)食來快速降糖,這反而可能引發(fā)血糖波動更大的“反彈效應(yīng)”??茖W(xué)的做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下,制定個性化的飲食、運動和用藥方案,讓血糖像舒緩的波浪一樣平穩(wěn)起伏。
每一次血糖測量都是身體在向我們訴說它的狀態(tài)。當(dāng)數(shù)字出現(xiàn)異常時,不要恐慌,但一定要重視。它可能是身體在提醒我們:是時候放慢腳步,重新審視自己的生活方式了。通過科學(xué)的管理和積極的態(tài)度,我們完全有能力將健康的主動權(quán)掌握在自己手中。
(本文參考《中國2型糖尿病防治指南(2021年版)》及中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會專家共識)