測完血糖,看到屏幕上顯示28.8 mmol/L的瞬間,你的手指可能比針扎時抖得更厲害——這數(shù)字遠超正常范圍(空腹血糖應(yīng)<6.1 mmol/L,餐后<7.8 mmol/L),甚至接近糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的警戒線。別慌,但必須立刻行動。
為什么這個數(shù)值如此危險?
血糖28.8 mmol/L相當于血液里糖分嚴重“超載”,就像一輛載重10噸的卡車硬塞了50噸貨物。此時身體可能出現(xiàn):
- 急性并發(fā)癥風險:酮癥酸中毒(呼吸帶爛蘋果味、惡心嘔吐)或高滲性昏迷(嚴重脫水、意識模糊),這兩種情況可直接威脅生命。
- 長期器官損傷:持續(xù)高血糖會像銹蝕水管一樣破壞血管,加速心、腎、眼等器官病變。
一位曾因血糖28 mmol/L入院的患者描述:“那天我像被罩在蒸籠里,喝再多水也解不了渴,直到急診醫(yī)生說我再晚來半天就可能昏迷?!?/p>
今晚該做什么?分三步應(yīng)對
- 立即測酮體:如果家用尿酮試紙顯示“++”以上,或出現(xiàn)呼吸急促、腹痛,馬上去急診——這是身體在呼救。
- 補水分:喝溫水(非甜飲料),每小時500毫升,避免脫水加重血液黏稠。
- 聯(lián)系醫(yī)生:即使沒有嚴重癥狀,次日也必須掛內(nèi)分泌科,查糖化血紅蛋白和胰島功能。
長期管理:把血糖“拉回正軌”
- 飲食:下一餐先砍掉精制碳水(如白米飯、面條),用雜糧和蛋白質(zhì)(雞蛋、豆類)替代,像給失控的血糖踩剎車。
- 監(jiān)測:連續(xù)3天記錄空腹、餐后2小時血糖,找到波動規(guī)律(比如睡前加餐是否導(dǎo)致反彈)。
- 藥物:若確診糖尿病,二甲雙胍或胰島素可能需要加入你的“健康工具箱”——但具體方案必須由醫(yī)生定制。
關(guān)鍵提醒
血糖28.8不是“觀察幾天”的小事。它像身體拉響的火警警報,忽視它可能付出更大代價。今晚好好休息,但明天一早,請帶著血糖儀和這份警覺走進醫(yī)院。
(注:本文參考《中國2型糖尿病防治指南(2023版)》及美國糖尿病協(xié)會DKA診療共識,具體治療請遵醫(yī)囑。)