“睡前血糖13.8 mmol/L，你很可能已經(jīng)站在糖尿病的門檻上了?！?/strong> 這是內(nèi)分泌科醫(yī)生最常對患者說的一句話。但別急著恐慌——這個(gè)數(shù)字背后藏著更復(fù)雜的故事。

一、血糖13.8的真相：你的身體在報(bào)警

正常人睡前血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L，而13.8顯然超標(biāo)了。它可能意味著：

• 糖尿病前期：如果這是偶爾測到的數(shù)值，可能處于“糖耐量受損”階段，但還有逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)；
• 2型糖尿病：若多次測量均高于11.1 mmol/L，基本可確診；
• 其他隱藏問題：比如急性應(yīng)激（熬夜、壓力大）或測量誤差（指尖血比靜脈血通常高10%-15%）。

關(guān)鍵判斷點(diǎn)：連續(xù)3天同一時(shí)間測血糖，如果都高于11.1，別猶豫，明天就去掛內(nèi)分泌科。

二、為什么36歲的人會(huì)血糖飆升？

張醫(yī)生最近接診的一位36歲患者很典型：程序員，長期加班，愛吃宵夜，體檢空腹血糖正常，但睡前總在12-14之間徘徊。他的問題出在“胰島素抵抗”——身體對胰島素的敏感度像生銹的水龍頭，擰再大也流不出足夠的水。

常見誘因：

1. 深夜碳水炸彈：一碗泡面或奶茶的升糖威力堪比直接喝糖水；
2. 久坐不動(dòng)：肌肉細(xì)胞對胰島素的響應(yīng)能力會(huì)隨著久坐時(shí)間下降；
3. 隱形壓力：皮質(zhì)醇激素升高會(huì)直接拉高血糖，而中年人往往忽略這一點(diǎn)。

“很多人以為糖尿病是‘吃糖吃出來的’，其實(shí)熬夜和壓力才是隱形推手?！?/em> ——某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科主任訪談?wù)?/p>

三、現(xiàn)在該怎么做？3步科學(xué)應(yīng)對

第一步：排除誤判

• 換一臺(tái)血糖儀重新測量（不同品牌誤差可達(dá)±15%）；
• 記錄一周的“睡前血糖+飲食日記”（附表格模板??[點(diǎn)擊下載]）。

第二步：生活干預(yù)

• 晚餐后快走20分鐘：肌肉收縮能直接消耗血液中的葡萄糖；
• 把宵夜換成10顆杏仁+1杯無糖豆?jié){：蛋白質(zhì)和健康脂肪能平穩(wěn)血糖曲線；
• 23點(diǎn)前入睡：睡眠不足6小時(shí)的人，胰島素敏感度下降40%。

第三步：就醫(yī)信號 如果調(diào)整生活方式后血糖仍高于10，需檢查：

• 糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖）；
• 胰島素釋放試驗(yàn)（看胰腺功能是否衰退）。

四、你可能還想問

Q：血糖13.8需要吃藥嗎？ A：如果是初次發(fā)現(xiàn)，先給生活方式調(diào)整2-3周機(jī)會(huì)。但若伴隨多飲、多尿、體重下降，必須立即就醫(yī)。

Q：父母有糖尿病，我會(huì)遺傳嗎？ A：遺傳因素只占30%，剩下的70%掌握在你的生活習(xí)慣里。

記住這個(gè)比喻：血糖就像蹺蹺板，現(xiàn)在你的一只腳已經(jīng)懸空了——但另一只腳還牢牢踩在地上。抓住逆轉(zhuǎn)黃金期，行動(dòng)比焦慮有用得多。

（注：本文參考2025年ADA指南及《中國2型糖尿病防治指南》，個(gè)體情況請遵醫(yī)囑）