直接 睡前血糖28.0 mmol/L是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)，遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥11.1 mmol/L），可能已引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。常見原因包括未確診的1型糖尿病、胰島素嚴(yán)重不足或感染誘發(fā)的高血糖危象，但具體需結(jié)合癥狀和檢查判斷。
28.0 mmol/L到底有多嚴(yán)重？
正常人的睡前血糖應(yīng)在3.9-7.8 mmol/L之間，而28.0 mmol/L意味著血液中的糖分濃度是正常值的3倍以上。這種狀態(tài)下，身體就像一輛剎車失靈的汽車——胰島素?zé)o法將糖分送入細(xì)胞供能，反而讓糖分在血液中堆積，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至昏迷。
如果伴隨口干、多尿、呼吸有爛蘋果味（酮體堆積的特征），很可能已發(fā)生酮癥酸中毒，必須呼叫急救。
為什么36歲會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？
- 1型糖尿病突然發(fā)作：雖然1型常見于青少年，但成人遲發(fā)型（LADA）可能在這個(gè)年齡首次爆發(fā)，表現(xiàn)為胰島素絕對(duì)缺乏。
- 2型糖尿病失控：長(zhǎng)期高血糖未管理，或感染、壓力等誘因?qū)е乱葝u素抵抗加劇。
- 測(cè)量誤差：手指血檢測(cè)受污染或儀器故障可能虛高，但重復(fù)測(cè)量仍超標(biāo)則需警惕。
小故事： 上周有位36歲的程序員，連續(xù)加班后測(cè)出血糖28.0，原以為是“累的”，結(jié)果急診查出酮癥酸中毒。醫(yī)生后來發(fā)現(xiàn)他早有口渴、消瘦的癥狀，卻誤以為是工作太忙——這就是典型的高血糖被忽視的案例。
現(xiàn)在該怎么做？分三步行動(dòng)
第一步：判斷緊急程度- 立即就醫(yī)：若出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊、呼吸深快，直接撥打120。
- 暫無癥狀：2小時(shí)內(nèi)復(fù)測(cè)血糖，若仍＞20.0 mmol/L，速去醫(yī)院。
- 喝淡鹽水（每500ml水加1-2克鹽）防脫水，但避免甜飲料。
- 停止劇烈活動(dòng)，平臥休息，防止血糖波動(dòng)引發(fā)心腦血管意外。
第三步：就醫(yī)后明確診斷 醫(yī)生可能會(huì)做糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖）、C肽（判斷胰島素分泌能力）等檢查，確診是1型、2型或其他特殊類型糖尿病。
長(zhǎng)期管理：別讓血糖再“爆表”
- 胰島素優(yōu)先：若確診1型或晚期2型糖尿病，胰島素注射是保命選擇，別因“怕依賴”延誤治療。
- 飲食調(diào)整：短期避免粥、果汁等高升糖食物，長(zhǎng)期學(xué)習(xí)“盤子法則”（1/2蔬菜、1/4蛋白質(zhì)、1/4主食）。
- 監(jiān)測(cè)習(xí)慣：睡前血糖＞10.0 mmol/L就需干預(yù)，而非等到28.0才行動(dòng)。
高血糖不是一天形成的，但危機(jī)可能瞬間爆發(fā)。你的身體正在用28.0這個(gè)數(shù)字尖叫——現(xiàn)在傾聽，還來得及。
