血糖18.3 mmol/L，尤其是在下午測出來的，不是“有點高”，而是嚴重高血糖。這個數(shù)值已經(jīng)遠遠超過正常餐后血糖上限（一般不超過7.8–11.1 mmol/L），甚至逼近糖尿病急性并發(fā)癥的危險閾值。如果你或你身邊的人剛測出這個結(jié)果，別猶豫——這不是“再觀察幾天”的問題，而是需要盡快聯(lián)系醫(yī)生、評估是否需緊急處理的信號。

很多人以為高血糖只是“口渴、多尿”而已，但當血糖沖上18，身體其實已經(jīng)在拉警報了。你可能會感到極度疲乏、頭暈、視力模糊，甚至惡心。更危險的是，如果體內(nèi)胰島素嚴重不足，身體可能開始分解脂肪供能，產(chǎn)生酮體，引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒——這是一種可能危及生命的急癥。

那么，為什么偏偏是下午出現(xiàn)這么高的血糖？這往往和一天中的幾個關(guān)鍵節(jié)點有關(guān)。比如，午餐吃了大量精制碳水（白米飯、面條、甜飲料），又沒配足夠的蛋白質(zhì)和蔬菜；或者上午服的降糖藥劑量不足、漏服了；也可能前一天晚上睡得不好、壓力大，導致清晨“反跳性高血糖”延續(xù)到下午。還有些人習慣午睡后久坐不動，血糖代謝變慢，也會讓數(shù)值居高不下。

當然，也有可能是糖尿病本身進展到了需要調(diào)整治療方案的階段。44歲正是代謝功能開始悄悄下滑的年紀，胰島β細胞的代償能力不如從前，如果長期飲食不節(jié)、運動不足，哪怕體重看起來“還行”，也可能突然出現(xiàn)血糖失控。

面對18.3這樣的數(shù)字，第一步不是自責，也不是盲目節(jié)食，而是冷靜記錄+及時就醫(yī)。拿出紙筆（或手機備忘錄），寫下：

• 測血糖的具體時間（比如“下午3點20分”）
• 上一餐吃了什么、大概多少量
• 最近有沒有感冒、熬夜、情緒波動
• 正在服用哪些藥物（包括保健品）

這些信息對醫(yī)生判斷原因至關(guān)重要。別只說“我血糖高”，而要告訴醫(yī)生“我下午三點測到18.3，中午吃了一碗牛肉面加一瓶可樂，最近加班到晚上十一點”。

在等看醫(yī)生的這幾天，可以先做幾件小事： 把含糖飲料換成白開水或淡茶； 每餐主食減掉三分之一，換成綠葉菜或豆腐； 飯后別馬上坐下，哪怕在屋里慢走10分鐘，也能幫助降糖。

這些不是“神奇偏方”，而是被無數(shù)臨床研究證實有效的基礎(chǔ)干預。它們不會立刻把18.3降到正常，但能防止情況進一步惡化。

最后想說的是，一次高血糖不代表“完了”，但它確實是一個不容忽視的紅燈。很多人就是在這種時刻選擇忽視，直到出現(xiàn)手腳麻木、傷口難愈才后悔。而另一些人，則把它當作改變生活方式的契機——調(diào)整飲食、規(guī)律運動、定期監(jiān)測，幾年后回看，反而感謝那天下午的18.3，讓自己及時剎住了車。

你的身體一直在說話，只是我們常常太忙，沒聽清。這一次，請認真聽。