晚上測出血糖27.3mmol/L,這個(gè)數(shù)字足以讓任何人心頭一緊。簡單來說,這已經(jīng)是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào),遠(yuǎn)超正常范圍,屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需要立刻引起重視。它可能意味著身體正在發(fā)出糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高血糖高滲狀態(tài)(HHS)的預(yù)警,這兩種都是可能危及生命的急性并發(fā)癥。
對(duì)于一個(gè)36歲的人來說,突然出現(xiàn)如此高的血糖,背后通常有幾個(gè)可能的原因。最常見的情況是新診斷的2型糖尿病進(jìn)入了“爆發(fā)期”。長期不健康的生活方式,比如高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長期熬夜和精神壓力,可能已經(jīng)讓身體的胰島素功能不堪重負(fù),最終在某一個(gè)節(jié)點(diǎn)徹底“罷工”。另一個(gè)可能性是1型糖尿病的隱匿起病,雖然多見于青少年,但成人也有可能發(fā)病,身體自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊了生產(chǎn)胰島素的細(xì)胞。某些藥物的副作用、嚴(yán)重的感染或巨大的情緒創(chuàng)傷,也可能成為壓垮血糖平衡的最后一根稻草。
面對(duì)這個(gè)數(shù)字,最緊急、最正確的做法只有一個(gè):立即就醫(yī)。不要等到第二天早上,也不要覺得“喝點(diǎn)水、睡一覺”就能過去。深夜可以去醫(yī)院的急診科,醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估你的狀況。在去醫(yī)院的路上,可以喝一些白開水,但要避免含糖飲料。如果感覺極度口渴、惡心嘔吐、呼吸帶有爛蘋果味,或者意識(shí)開始模糊,這說明情況可能更危急,必須撥打急救電話。
到了醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)做什么?首先會(huì)快速檢測你的指尖血糖和尿酮體,確認(rèn)高血糖的嚴(yán)重程度和是否已經(jīng)出現(xiàn)酮癥。接著會(huì)抽血檢查,看電解質(zhì)、腎功能和血?dú)夥治?,全面評(píng)估身體內(nèi)部的紊亂情況。治療上,最核心的是補(bǔ)充液體和胰島素。通過靜脈輸液,既能糾正脫水,又能幫助稀釋血液中的糖分;而小劑量胰島素的持續(xù)泵入,則是將血糖安全降下來的關(guān)鍵武器。整個(gè)過程需要在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,以防血糖降得太快引發(fā)低血糖或腦水腫。
當(dāng)度過急性期后,真正的挑戰(zhàn)才剛剛開始。你需要和醫(yī)生一起,找到最適合你的長期管理方案。這絕不是簡單的“吃藥”或“打針”那么簡單,而是一場需要徹底改變生活方式的持久戰(zhàn)。飲食上,要學(xué)會(huì)計(jì)算碳水化合物,告別含糖飲料和精加工食品,用全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)構(gòu)建你的餐盤。運(yùn)動(dòng)則要從你喜歡的、能堅(jiān)持的開始,哪怕只是每天快走半小時(shí),也能顯著改善胰島素的敏感性。血糖監(jiān)測會(huì)成為生活的一部分,通過記錄數(shù)據(jù),你和醫(yī)生能更清晰地了解身體的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整治療方案。
請記住,血糖27.3不是終點(diǎn),而是一個(gè)必須正視的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它提醒你,是時(shí)候把健康放在第一位了?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)為糖尿病提供了非常成熟的管理手段,只要積極配合治療,學(xué)會(huì)與它共存,你完全可以繼續(xù)擁有高質(zhì)量的生活。這個(gè)夜晚的驚嚇,或許正是你開啟健康新生活的契機(jī)。