凌晨兩點(diǎn),36歲的李磊被一陣強(qiáng)烈的口渴驚醒,順手測了血糖——屏幕上的數(shù)字讓他瞬間清醒:25.7 mmol/L。這個遠(yuǎn)高于正常值(空腹血糖應(yīng)<6.1 mmol/L,餐后<7.8 mmol/L)的讀數(shù),可能隱藏著危險信號。
一、血糖25.7意味著什么?
血糖25.7 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖,接近糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的警戒線(通常>16.7 mmol/L即可懷疑)。如果伴隨以下癥狀,需立即就醫(yī):
- 呼吸有爛蘋果味(酮體堆積)
- 持續(xù)惡心、嘔吐
- 意識模糊或極度乏力
但別慌——并非所有高血糖都會立刻致命。比如長期未確診的糖尿病患者,可能因胰島素抵抗逐漸耐受高血糖,而突發(fā)感染、壓力或飲食失控(如深夜暴飲暴食)可能是這次數(shù)值飆升的“導(dǎo)火索”。
二、為什么36歲人群會突發(fā)高血糖?
- 隱匿的糖尿病:許多2型糖尿病患者早期無癥狀,直到體檢或偶然測血糖才發(fā)現(xiàn)。36歲正值職場壓力高峰,長期熬夜、飲食不規(guī)律會加速胰島素抵抗。
- 應(yīng)激性高血糖:近期熬夜加班、情緒劇烈波動或感染(如感冒、尿路感染)都可能讓血糖短期飆升。
- 藥物或飲食誘因:某些激素類藥物(如糖皮質(zhì)激素)、含糖飲料過量(比如睡前喝奶茶)也可能是“兇手”。
三、當(dāng)晚和第二天該怎么做?
當(dāng)晚緊急處理:- 立刻測尿酮(藥店有試紙):若陽性(++以上),馬上去醫(yī)院急診。
- 少量多次喝水(避免脫水,但不要狂飲)。
- 暫停所有含糖食物,包括水果和主食。
- 空腹復(fù)查血糖:若仍>13.9 mmol/L,需掛內(nèi)分泌科。
- 查糖化血紅蛋白(HbA1c):反映近3個月平均血糖水平,幫助判斷是否長期異常。
- 記錄3天飲食和血糖:給醫(yī)生提供線索(比如是否總在晚餐后飆升)。
四、長期管理:別讓高血糖成為常態(tài)
如果確診糖尿病或前期,調(diào)整生活方式比吃藥更重要:
- 飲食:用雜糧替代白米飯,每餐先吃蔬菜,延緩糖分吸收。
- 運(yùn)動:每天快走30分鐘(哪怕分次進(jìn)行),能顯著改善胰島素敏感性。
- 監(jiān)測:家里備一臺血糖儀,尤其注意睡前和早餐前數(shù)值。
高血糖是身體發(fā)出的警報,但也是改變健康的契機(jī)。就像李磊后來發(fā)現(xiàn)的:戒掉夜宵、規(guī)律作息后,他的血糖逐漸回歸正?!?strong>抓住危機(jī)中的轉(zhuǎn)機(jī),遠(yuǎn)比恐慌更有意義。
(注:個體情況差異大,具體診療請以醫(yī)生面對面評估為準(zhǔn)。)