36歲中午血糖23.4，這個(gè)數(shù)字足以讓任何人心頭一緊。簡(jiǎn)單直接地說(shuō)，這是一個(gè)非常高的血糖值，屬于嚴(yán)重高血糖的范疇，需要您立刻重視起來(lái)。它可能是一個(gè)明確的健康警報(bào)，提示您的身體代謝，特別是血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)，可能出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題。請(qǐng)不要慌張，但更不要忽視，接下來(lái)我們要弄清楚這到底是怎么回事，以及您現(xiàn)在應(yīng)該做什么。
這個(gè)數(shù)字到底意味著什么？
在醫(yī)學(xué)上，空腹血糖正常值通常在6.1mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。您在中午測(cè)得的23.4mmol/L，無(wú)論是否嚴(yán)格遵循了餐后兩小時(shí)的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，都已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍。這個(gè)數(shù)值，就像汽車儀表盤上突然亮起的紅色引擎故障燈，它在告訴您：身體的“血糖調(diào)節(jié)引擎”可能正在過(guò)熱或熄火。
最常見(jiàn)也最需要警惕的可能性，是糖尿病。特別是2型糖尿病，它在早期可能悄無(wú)聲息，但血糖水平已經(jīng)失控。36歲這個(gè)年紀(jì)，正是2型糖尿病開(kāi)始顯現(xiàn)的高峰期之一，與現(xiàn)代生活方式、工作壓力、飲食習(xí)慣密切相關(guān)。當(dāng)然，也不能完全排除1型糖尿病的“成人隱匿性”類型，或者其它特殊類型的糖尿病。
除了糖尿病這個(gè)“主犯”，還有一些“幫兇”可能導(dǎo)致血糖飆升。比如，您是否正處于巨大的精神壓力下？或者身體有其他感染、炎癥？這些應(yīng)激反應(yīng)會(huì)讓身體分泌大量對(duì)抗胰島素的激素，導(dǎo)致血糖暫時(shí)性急劇升高。還有一種可能，就是測(cè)量誤差。試紙是否過(guò)期？采血方式是否正確？血糖儀是否需要校準(zhǔn)？雖然概率較小，但也是需要排除的一環(huán)。
您現(xiàn)在最應(yīng)該做的三件事
面對(duì)這個(gè)驚人的數(shù)字，行動(dòng)比焦慮更重要。
第一，立即復(fù)查。請(qǐng)換一個(gè)新的試紙，徹底清潔雙手，特別是采血的手指，確保沒(méi)有食物殘?jiān)蛱欠治廴?。?yán)格按照血糖儀說(shuō)明書操作，再測(cè)一次。如果兩次結(jié)果都相差不大，那么這個(gè)高血糖值的可信度就非常高了。
第二，冷靜判斷是否需要急診。如果血糖23.4的您還伴有惡心、嘔吐、劇烈腹痛、呼吸急促、神志模糊甚至脫水癥狀，請(qǐng)不要猶豫，立即去醫(yī)院急診。這可能是糖尿病酮癥酸中毒的征兆，是危及生命的急癥。如果暫時(shí)沒(méi)有這些急性癥狀，您也需要盡快預(yù)約內(nèi)分泌科的門診，而不是拖延。
第三，為看醫(yī)生做準(zhǔn)備。去醫(yī)院前，不要刻意節(jié)食或改變生活習(xí)慣，這樣才能讓醫(yī)生看到您最真實(shí)的血糖狀態(tài)?；c(diǎn)時(shí)間回憶并記錄下最近的情況：最近一周的飲食大致是怎樣的？有沒(méi)有特別愛(ài)吃甜食或喝含糖飲料？運(yùn)動(dòng)習(xí)慣如何？最近睡眠和壓力狀況怎樣？有沒(méi)有體重不明原因的下降？有沒(méi)有口渴、多尿、疲勞乏力這些癥狀？這些信息對(duì)醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷至關(guān)重要。
醫(yī)生可能會(huì)做什么？
當(dāng)您坐在醫(yī)生面前時(shí)，他不會(huì)只看這一個(gè)數(shù)字。醫(yī)生會(huì)像一位偵探，通過(guò)一系列線索來(lái)拼湊出完整的真相。
他會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)您的病史和生活方式，也就是您剛剛準(zhǔn)備的那些信息。他會(huì)為您安排一系列檢查。最核心的檢查包括：空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖以及糖化血紅蛋白（HbA1c）。糖化血紅蛋白尤其重要，它能反映您過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，是診斷糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。醫(yī)生可能還會(huì)檢查您的尿常規(guī)、肝腎功能、血脂等，全面評(píng)估您的代謝健康狀況。
我見(jiàn)過(guò)一位和您年齡相仿的程序員小張，他也是在一次偶然的體檢中發(fā)現(xiàn)血糖飆升到了20多。他平時(shí)工作忙，三餐靠外賣，飲料不離手，幾乎沒(méi)有運(yùn)動(dòng)。起初他也是震驚和否認(rèn)，但經(jīng)過(guò)系統(tǒng)檢查，他被確診為2型糖尿病。在醫(yī)生指導(dǎo)下，他開(kāi)始調(diào)整飲食，每天堅(jiān)持快走40分鐘，配合藥物治療，三個(gè)月后，他的血糖就平穩(wěn)地降了下來(lái)，人也精神了許多。這個(gè)例子是想告訴您，高血糖雖然可怕，但它是一個(gè)可以被管理的疾病。
走出困境，從改變開(kāi)始
無(wú)論最終的診斷是什么，23.4這個(gè)數(shù)字都是一個(gè)強(qiáng)烈的信號(hào)，提醒您是時(shí)候重新審視和擁抱更健康的生活方式了。
這并不意味著您要過(guò)上苦行僧般的日子。真正的改變，是聰明的選擇。比如，把含糖飲料換成白水或無(wú)糖茶；把精米白面的一部分換成全谷物和雜豆；每餐保證有足量的蔬菜，它們能提供飽腹感又不會(huì)讓血糖飆升；吃飯的順序可以調(diào)整為先喝湯、再吃菜、然后吃蛋白質(zhì)，最后吃主食，這樣有助于平穩(wěn)餐后血糖。
運(yùn)動(dòng)是天然的“降糖藥”。您不必一開(kāi)始就去健身房舉鐵，每天堅(jiān)持30分鐘快走、慢跑、游泳或騎自行車，就能顯著改善胰島素的敏感性。關(guān)鍵在于“堅(jiān)持”，讓運(yùn)動(dòng)成為像吃飯睡覺(jué)一樣自然的事情。
面對(duì)36歲中午血糖23.4這個(gè)事實(shí)，恐懼是正常的，但請(qǐng)讓這種恐懼轉(zhuǎn)化為行動(dòng)的動(dòng)力。它不是一個(gè)宣判，而是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，一個(gè)讓您重新掌控自己健康的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在，深呼吸，從復(fù)查和預(yù)約醫(yī)生開(kāi)始，一步步走回健康的軌道。這條路也許需要耐心和堅(jiān)持，但您絕不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。
