清晨測(cè)得血糖13.7 mmol/L已明顯超標(biāo)。若這是空腹血糖（至少8小時(shí)未進(jìn)食），已達(dá)到糖尿病的診斷閾值，需要盡快到醫(yī)院完善評(píng)估與規(guī)范治療；若這是餐后2小時(shí)或隨機(jī)血糖，同樣屬于顯著高血糖，應(yīng)盡早就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。無論哪種情況，今天起先做一次規(guī)范復(fù)測(cè)，記錄測(cè)量時(shí)間與餐前餐后關(guān)系，避免劇烈情緒波動(dòng)與空腹高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持充足飲水，留意是否出現(xiàn)口渴多尿、持續(xù)嘔吐、呼吸急促、意識(shí)異常等危險(xiǎn)信號(hào)，一旦出現(xiàn)立即就醫(yī)

• 空腹血糖正常多在3.9–6.1 mmol/L；餐后2小時(shí)應(yīng)<7.8 mmol/L。當(dāng)空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小時(shí)/隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L，即可考慮糖尿病的診斷閾值。清晨的13.7 mmol/L若確認(rèn)為空腹，已遠(yuǎn)超閾值；若是餐后或隨機(jī)，也提示血糖控制不佳，需要系統(tǒng)評(píng)估與干預(yù)。

• 清晨升高的背后常見三類機(jī)制：其一是黎明現(xiàn)象，清晨升糖激素（如促腎上腺皮質(zhì)激素等）自然上升，帶動(dòng)血糖上行；其二是蘇木杰反應(yīng)，夜間一度出現(xiàn)低血糖，機(jī)體為“糾偏”而在清晨反跳性升高；其三是藥物或胰島素劑量不足、晚餐結(jié)構(gòu)/時(shí)間不當(dāng)、睡眠欠佳等生活方式因素。不同機(jī)制的處理方向不同，這也是為什么不能只盯著一個(gè)早晨的數(shù)值下結(jié)論。

• 今天：規(guī)范復(fù)測(cè)一次空腹血糖（保證8小時(shí)未進(jìn)食），再測(cè)一次餐后2小時(shí)；把結(jié)果連同進(jìn)食內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)與睡眠一起記錄下來。若復(fù)測(cè)仍高，盡快預(yù)約內(nèi)分泌門診。飲食上，控制碳水但要吃夠，主食建議粗細(xì)搭配（全谷物、雜豆），避免白米粥與含糖飲料；烹調(diào)以清蒸、水煮、燉為主；食鹽控制在≤5 g/天；三餐定時(shí)定量，必要時(shí)采用少食多餐；優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、奶、豆制品）適量加入；水果選低糖、小份、放在正餐后。運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度為主，累計(jì)每周≥150分鐘，配合每周2次抗阻訓(xùn)練，避免空腹與臨睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。若已在使用降糖藥或胰島素，切勿自行增減劑量。

• 就醫(yī)時(shí)機(jī)：首次出現(xiàn)明顯高值、連續(xù)多日清晨超標(biāo)、伴隨典型癥狀（如多飲、多尿、體重下降）、或本身有肥胖、家族史等風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)。檢查清單建議包括：空腹血糖復(fù)查、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c） 、必要時(shí)做75 g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT） 與C肽/胰島素評(píng)估以明確類型；同時(shí)關(guān)注尿酮/血酮、血脂、肝腎功能、血壓與體重/BMI。若確認(rèn)為糖尿病且清晨持續(xù)偏高，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)夜間與清晨曲線判斷是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰反應(yīng)，再?zèng)Q定是調(diào)整藥物/胰島素劑量還是優(yōu)化晚餐與作息。

• 一次高不等于終身定型，但也不應(yīng)忽視；持續(xù)監(jiān)測(cè)與規(guī)范評(píng)估才是關(guān)鍵。清晨高就一味加藥并不可取，先排除夜間低血糖再談加量。不吃主食只靠“戒糖”會(huì)適得其反，碳水是能量基礎(chǔ)，關(guān)鍵是總量控制與結(jié)構(gòu)優(yōu)化。運(yùn)動(dòng)越多越好是誤解，強(qiáng)度與時(shí)點(diǎn)要匹配自身狀況，避免低血糖與過度疲勞。把注意力放在可執(zhí)行的日常細(xì)節(jié)上——飲食結(jié)構(gòu)、作息規(guī)律、壓力管理——往往比盯著單點(diǎn)數(shù)值更能帶來穩(wěn)定的改善。

• 本內(nèi)容為健康科普，不能替代醫(yī)生面診與個(gè)體化診療；如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)嘔吐、意識(shí)異常等危險(xiǎn)信號(hào)，請(qǐng)立即就醫(yī)。