直接 36歲早晨空腹血糖9.9 mmol/L（毫摩爾/升）確實(shí)偏高，可能提示糖尿病前期或早期糖尿病，但單次測量不能確診。你需要做三件事：72小時(shí)內(nèi)復(fù)測血糖、檢查糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖水平）、記錄飲食和睡眠情況。如果復(fù)測仍高于7.0 mmol/L，建議盡快掛內(nèi)分泌科。
一、血糖9.9，到底意味著什么？
正常人的空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L之間，而糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是≥7.0 mmol/L。你的9.9已經(jīng)明顯超標(biāo)，但別慌——偶爾一次偏高可能是以下原因：
- 前一晚吃了高糖食物（比如奶茶、蛋糕），或熬夜導(dǎo)致“應(yīng)激性高血糖”；
- 測量誤差（手指未清潔、試紙受潮）；
- 胰島素抵抗的早期信號（常見于長期壓力大、腹部肥胖的職場人）。
關(guān)鍵要看趨勢：如果連續(xù)三天測都高于7.0，或糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%，才需警惕糖尿病。
二、為什么36歲會出現(xiàn)這個(gè)問題？
這個(gè)年齡的血糖偏高，很少是“突然”發(fā)生的。我接觸的案例中，多數(shù)人都有類似背景：
- 長期高壓工作：皮質(zhì)醇升高會對抗胰島素，尤其常見于熬夜加班的IT、金融從業(yè)者；
- 隱形糖攝入：早餐的燕麥杯（含糖酸奶+蜂蜜）、下午的“健康”果茶，累積起來遠(yuǎn)超想象；
- 肌肉量下降：30歲后肌肉每年減少1%，而肌肉是消耗血糖的主力軍。
一個(gè)真實(shí)案例：一位37歲程序員，體檢空腹血糖8.5，自認(rèn)“吃得清淡”。后來發(fā)現(xiàn)他每晚喝2罐無糖可樂（代糖仍會刺激胰島素分泌），且長期凌晨2點(diǎn)睡覺。調(diào)整作息和代糖習(xí)慣后，血糖逐漸回落。
三、接下來該怎么做？
第一步：科學(xué)復(fù)測- 隔天空腹測一次，連續(xù)3天（避開月經(jīng)期、感冒期）；
- 記錄睡前3小時(shí)飲食和睡眠時(shí)間，排除干擾因素。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：金指標(biāo)，高于6.5%需干預(yù)；
- 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）：喝糖水后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L可確診糖尿??；
- 胰島素釋放試驗(yàn)：判斷是胰島素分泌不足還是抵抗。
- 早餐改造：把白粥/面包換成雞蛋+綠葉菜，血糖波動更平緩；
- 碎片運(yùn)動：每坐1小時(shí)起身深蹲20次，能提升肌肉對血糖的攝??；
- 壓力管理：睡前10分鐘“478呼吸法”（吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒），降低皮質(zhì)醇。
最后一句實(shí)在話： 血糖問題像身體發(fā)出的“檢修提醒”，不是判刑通知書。我見過太多人通過調(diào)整細(xì)節(jié)逆轉(zhuǎn)前期糖尿病——關(guān)鍵在于，別等“確診”才行動。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科臨床建議）
