聽到這個(gè)數(shù)字，你可能心頭一緊——血糖19.6 mmol/L，確實(shí)是一個(gè)需要立刻重視的信號。它遠(yuǎn)高于正?？崭寡堑膮⒖挤秶ㄍǔ?yīng)低于6.1 mmol/L），甚至遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥7.0 mmol/L）。但別慌，我們一步步來理解它背后的原因和應(yīng)對方式。

為什么晨起血糖會這么高？

清晨血糖飆升，醫(yī)學(xué)上常稱為“黎明現(xiàn)象”。經(jīng)過一夜的代謝，身體在凌晨時(shí)會分泌皮質(zhì)醇、生長激素等“升糖激素”，幫助人體為白天的活動(dòng)儲備能量。但對于胰島素功能不足或有抵抗的人群，這些激素可能導(dǎo)致血糖失控。若前一天晚餐攝入過多碳水化合物、夜間睡眠質(zhì)量差或情緒壓力大，也會加劇這種現(xiàn)象。

值得注意的是，36歲正值中年，工作壓力、飲食不規(guī)律、久坐等生活習(xí)慣可能悄悄削弱胰島素敏感性。有些人甚至從未體檢，直到某次偶然測出血糖異常才意識到問題。

這個(gè)數(shù)值到底有多嚴(yán)重？

血糖19.6 mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖，短期可能引發(fā)口渴、多尿、乏力等癥狀，長期則可能損傷血管、神經(jīng)，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。更需警惕的是，若伴隨惡心、呼吸有爛蘋果味，需立即就醫(yī)排除酮癥酸中毒（一種糖尿病急性并發(fā)癥）。

但一次測量結(jié)果≠終審判決。比如，如果測血糖前有過進(jìn)食、感冒或服用某些藥物（如激素），也可能導(dǎo)致數(shù)值暫時(shí)性偏高。關(guān)鍵是要結(jié)合糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)綜合判斷。

接下來該怎么辦？

立即行動(dòng)： 如果這是你第一次測出如此高的血糖，且伴有明顯不適，請當(dāng)天就去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生可能會建議檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗(yàn)等，明確是糖尿病前期、新發(fā)糖尿病還是其他原因。

生活調(diào)整： 從今天起，記錄三餐飲食內(nèi)容，避免精制米面、含糖飲料，用糙米、全麥代替部分主食；每天增加30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；每晚盡量11點(diǎn)前入睡——睡眠不足會直接加劇胰島素抵抗。

長期觀察： 血糖管理是一場馬拉松。一位曾空腹血糖18.5的網(wǎng)友分享，通過三個(gè)月飲食控制和每周騎行，血糖穩(wěn)定到了6.5左右。他的經(jīng)驗(yàn)是：“別盯著數(shù)字焦慮，而是把它看作身體在提醒你慢下來。”

你可能還想問……

• “偶爾一次高血糖需要吃藥嗎？” 不一定。若復(fù)查后確診糖尿病，醫(yī)生會根據(jù)胰島功能決定方案；若僅是應(yīng)激性或飲食導(dǎo)致，生活方式干預(yù)可能逆轉(zhuǎn)。
• “家族沒人糖尿病，我為何中招？” 遺傳只是因素之一，熬夜、長期壓力、肥胖等環(huán)境因素同樣關(guān)鍵。36歲正是身體代謝轉(zhuǎn)折點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整反而能避免更嚴(yán)重問題。

血糖數(shù)字是身體的信使，不是判決書。它提醒我們：身體的耐受力并非無限，但每一步改變都有意義。

（本文參考中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會《中國2型糖尿病防治指南》最新版，提及案例已匿名處理。）