36歲早上血糖18.4是怎么回事

36歲早上空腹血糖18.4mmol/L，已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，大概率是糖尿病的急性表現(xiàn)，甚至可能誘發(fā)酮癥酸中毒等危險(xiǎn)并發(fā)癥，必須立刻重視并采取行動(dòng)。

我見過不少類似的年輕人——比如35歲的互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營張明，前一天加班到凌晨兩點(diǎn)，喝了3杯奶茶當(dāng)夜宵，早上測血糖直接飆到18.2mmol/L。他一開始以為“年輕身體扛得住”，直到出現(xiàn)口干、乏力、尿多的癥狀才慌了神。其實(shí)對(duì)30-40歲的人來說，長期熬夜、高糖飲食、久坐不運(yùn)動(dòng)，哪怕沒有家族史，也可能突然觸發(fā)血糖“警報(bào)”。

從醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來看，空腹血糖≥7.0mmol/L就可以診斷糖尿病，18.4mmol/L已經(jīng)是正常上限的3倍。這個(gè)數(shù)值背后，可能是身體胰島素分泌嚴(yán)重不足，或者細(xì)胞對(duì)胰島素完全“不敏感”——簡單說，就是血液里的葡萄糖沒法被細(xì)胞吸收利用，全堆在血管里“游蕩”。對(duì)年輕人而言，這種情況往往不是“突然發(fā)生”，而是長期不良生活習(xí)慣的積累：比如每天一杯奶茶、很少吃蔬菜、一年運(yùn)動(dòng)不了5次，這些細(xì)節(jié)都會(huì)悄悄推高血糖。

發(fā)現(xiàn)血糖18.4，最該做的第一件事不是“找偏方”，而是立刻停止攝入甜食、飲料，喝一杯溫水稀釋血液，然后馬上去醫(yī)院內(nèi)分泌科掛急診。別想著“等明天再去”——血糖長期這么高，可能在幾小時(shí)內(nèi)引發(fā)惡心、嘔吐、呼吸困難，甚至昏迷（這就是酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)）。醫(yī)生會(huì)給你測糖化血紅蛋白（看近3個(gè)月血糖平均水平）、尿常規(guī)（查有沒有酮體），必要時(shí)還會(huì)安排胰島素治療，把血糖快速降下來。

很多人會(huì)問：“我才36歲，血糖高了能逆轉(zhuǎn)嗎？”其實(shí)是有可能的。比如張明，在醫(yī)生指導(dǎo)下戒了奶茶，每天走1萬步，半個(gè)月后血糖就降到了6.5mmol/L。關(guān)鍵是抓住“黃金干預(yù)期”：發(fā)現(xiàn)血糖異常后，立刻調(diào)整飲食（比如用糙米飯代替白米飯，每天吃夠1斤蔬菜）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如快走、游泳），同時(shí)定期監(jiān)測血糖（每周測2-3次空腹和餐后2小時(shí)血糖）。

最后想提醒的是：別因?yàn)椤澳贻p”就忽視血糖問題。36歲的身體雖然代謝能力比老年人強(qiáng)，但長期高血糖對(duì)血管、神經(jīng)的損傷是一樣的——如果不控制，5年后可能出現(xiàn)視力下降、手腳麻木等并發(fā)癥?，F(xiàn)在行動(dòng)起來，比什么都重要。