對多數(shù)36歲成年人來說，清晨測得血糖3.6 mmol/L屬于偏低。一般成年人空腹血糖常見范圍約為3.9–6.1 mmol/L；臨床上<2.8 mmol/L通?？啥x為低血糖癥；對正在使用降糖藥或胰島素的糖尿病患者，≤3.9 mmol/L即可視為低血糖警戒值。若此刻伴有心慌、出汗、手抖、饑餓、頭暈等不適，需要立刻處理；若無癥狀但反復(fù)出現(xiàn)，也應(yīng)盡快評估原因與風(fēng)險

為什么會出現(xiàn)在清晨 清晨的低值常與夜間能量消耗、激素節(jié)律和進(jìn)食節(jié)律有關(guān)。非糖尿病人群常見誘因包括：晚餐或夜間進(jìn)食過少、碳水化合物攝入不足、熬夜或睡眠不足、前一晚或清晨劇烈運(yùn)動、空腹飲酒等；糖尿病患者在藥物（如胰島素、磺脲類）劑量偏大、晚餐/加餐不足、晚間或清晨運(yùn)動安排不當(dāng)?shù)惹闆r下更易出現(xiàn)清晨偏低。個別病理因素如胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退或嚴(yán)重肝病也會影響血糖穩(wěn)態(tài)，反復(fù)低血糖需排查這類原因

此刻怎么做 若正出現(xiàn)心慌、出汗、手抖、饑餓、頭暈等典型低血糖表現(xiàn)，且意識清醒，立刻攝入快速糖（如葡萄糖片、含糖飲料、蜂蜜水），約15分鐘后復(fù)測；仍低則重復(fù)一次。癥狀緩解后加一份含復(fù)雜碳水+蛋白的小點(diǎn)心（如面包配牛奶或酸奶），防止反跳低血糖。若已出現(xiàn)意識障礙或昏迷，切勿口服喂食，旁人應(yīng)立即撥打120，盡快進(jìn)行靜脈葡萄糖處理。若測量為3.6 mmol/L但暫時無癥狀，先少量進(jìn)食主食并觀察，避免立刻進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動；如頻繁發(fā)生，盡快安排連續(xù)/動態(tài)血糖監(jiān)測與醫(yī)生評估

何時就醫(yī)與檢查什么 出現(xiàn)以下任一情況應(yīng)盡快就醫(yī)：反復(fù)低血糖、夜間或清晨頻發(fā)、合并明顯不適、正在使用胰島素/磺脲類、首次出現(xiàn)不明原因低血糖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評估：空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c） 、胰島素/C肽、肝腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能、清晨皮質(zhì)醇；必要時進(jìn)一步評估胰島素瘤等少見病因

預(yù)防與日常管理 非糖尿病人群可把重點(diǎn)放在規(guī)律三餐與睡前小加餐（含復(fù)雜碳水）、避免空腹高強(qiáng)度運(yùn)動、減少空腹飲酒、保證充足睡眠與壓力管理。糖尿病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化調(diào)整藥物/胰島素、設(shè)置低血糖警戒值、進(jìn)行餐前/餐后/夜間多點(diǎn)監(jiān)測、運(yùn)動前后加餐、隨身攜帶快速糖與糖尿病識別卡。無論哪類人群，出現(xiàn)低血糖后都應(yīng)復(fù)盤誘因（進(jìn)食時間、運(yùn)動強(qiáng)度、飲酒、熬夜等），把可控因素做成可執(zhí)行的日常安排，減少再次發(fā)生

醫(yī)療安全提示 本內(nèi)容為健康科普，不替代醫(yī)生面診與個體化診療；如出現(xiàn)意識障礙或反復(fù)低血糖，請立即就醫(yī)，由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估與處理。