43歲下午測出血糖26.3 mmol/L，這不是“偏高一點(diǎn)”的問題——這是身體在拉響紅色警報。正常人空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之間，餐后兩小時不超過7.8；而26.3這個數(shù)值，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥11.1 mmol/L即可診斷），甚至逼近糖尿病急性并發(fā)癥的危險閾值。
很多人第一次看到這么高的數(shù)字，第一反應(yīng)是：“是不是血糖儀壞了？”確實，設(shè)備誤差、手指沒擦干凈、剛喝完含糖飲料都可能干擾結(jié)果。但如果你用的是正規(guī)血糖儀，測試前沒有吃甜食，而且重復(fù)測量依然接近這個數(shù)值，那就必須立刻重視——這很可能是嚴(yán)重高血糖的表現(xiàn)，甚至已有酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)的風(fēng)險。
為什么偏偏是“下午”飆升到這么高？這其實很有講究。不少40多歲的上班族白天忙于工作，早餐隨便對付，午餐靠外賣高油高碳水撐著，下午又容易餓、靠奶茶或零食續(xù)命。胰腺長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，到了午后胰島素分泌跟不上，血糖就可能斷崖式失控。再加上壓力大、睡眠差、久坐不動，這些都會讓胰島素敏感性進(jìn)一步下降。更關(guān)鍵的是，如果本身已有未被診斷的2型糖尿病，或者已經(jīng)在用藥但劑量不足、藥物失效，下午就成了血糖“崩潰”的高發(fā)時段。
我見過不止一位像你這樣的讀者：43歲，平時覺得自己“挺健康”，偶爾口渴、夜尿多也沒當(dāng)回事，直到某天公司體檢或自己測血糖才發(fā)現(xiàn)數(shù)值嚇人。有人拖了幾天才去醫(yī)院，結(jié)果一查血酮和電解質(zhì)，已經(jīng)出現(xiàn)輕度酮癥，差點(diǎn)住進(jìn)急診。這不是危言聳聽——血糖持續(xù)高于20 mmol/L，身體會開始分解脂肪供能，產(chǎn)生大量酮體，引發(fā)酸中毒；若再合并脫水、感染，情況可能迅速惡化。
所以，如果你或家人真的測出了26.3，請別猶豫：今天就去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。不要等“有空再說”，也不要指望靠“少吃點(diǎn)”自己降下來。醫(yī)生會通過靜脈血復(fù)測血糖、檢查糖化血紅蛋白（HbA1c）、血酮、腎功能等指標(biāo)，判斷是新發(fā)糖尿病、藥物控制失敗，還是其他誘因（比如感染、激素使用、胰腺疾病）。必要時可能需要短期胰島素強(qiáng)化治療，把血糖快速拉回安全區(qū)間。
后續(xù)管理當(dāng)然重要，但前提是先跨過眼前的“高危門檻”。等病情穩(wěn)定后，真正的控糖生活才剛開始：不是簡單地“不吃糖”，而是學(xué)會搭配三餐的碳水比例，把精制主食換成復(fù)合碳水，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維；不是盲目運(yùn)動，而是在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適強(qiáng)度和時間的活動；更不是自行停藥或換藥，而是定期隨訪、動態(tài)調(diào)整治療方案。
血糖26.3不是一個可以“慢慢調(diào)理”的信號，它是一記重錘，敲醒我們對健康的忽視。但好消息是，只要及時干預(yù)，絕大多數(shù)人都能重回平穩(wěn)狀態(tài)。關(guān)鍵在于——別讓“明天再說”變成“為時已晚”。
