直接
36歲空腹血糖21.0 mmol/L是一個(gè)極其危險(xiǎn)的數(shù)值（正常應(yīng)＜6.1），可能提示糖尿病急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒）、嚴(yán)重胰島素缺乏，或檢測(cè)誤差。需立即就醫(yī)，尤其是伴隨口渴、嘔吐或意識(shí)模糊時(shí)——這不是“觀察幾天”能解決的問題。
一、這個(gè)數(shù)字到底有多嚴(yán)重？
血糖21.0 mmol/L就像身體在“糖水里泡著”：
- 超出正常值3倍以上：普通人餐后血糖也很少超過7.8，空腹21.0直接觸達(dá)糖尿病危象閾值；
- 器官已在受損邊緣：長(zhǎng)期如此會(huì)腐蝕血管、神經(jīng)，但更可怕的是短期風(fēng)險(xiǎn)——酮癥酸中毒可能導(dǎo)致昏迷。
“我接診過一位38歲患者，空腹血糖19.0還堅(jiān)持上班，結(jié)果下午因酮酸中毒送急診?！?/em> 這種案例里，拖延的代價(jià)往往是ICU。
二、為什么36歲會(huì)突然血糖爆表？
別急著歸咎于“昨晚那杯奶茶”——偶爾的飲食放縱很難讓血糖沖到21.0。更可能的原因：
1型糖尿病突然發(fā)作 雖然常見于青少年，但成年人也可能因病毒感染等誘因突發(fā)胰島素絕對(duì)缺乏，表現(xiàn)為血糖飆升、體重驟降。
未被發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病惡化 許多中青年患者長(zhǎng)期處于“糖尿病前期”而不自知，直到某次體檢或感染應(yīng)激讓血糖失控。
檢測(cè)誤差（但概率低） 手指血檢測(cè)若未洗手（殘留糖分）、試紙過期，可能虛高，但誤差通常不超過±20%。復(fù)測(cè)是底線動(dòng)作。
三、現(xiàn)在該做什么？分三步
1. 立刻行動(dòng)：- 若伴有多飲多尿、呼吸有爛蘋果味，直接撥打急救電話；
- 若無急性癥狀，2小時(shí)內(nèi)復(fù)測(cè)血糖（換一臺(tái)血糖儀或去醫(yī)院抽靜脈血）。
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映3個(gè)月平均血糖，區(qū)分“臨時(shí)飆升”還是“長(zhǎng)期失控”；
- 尿酮體檢測(cè)：陽性意味著身體已在燃燒脂肪供能，急需胰島素干預(yù)。
- 即使確診糖尿病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也能通過胰島素強(qiáng)化治療+生活方式調(diào)整控制病情。一位糖友曾告訴我：“確診那天像天塌了，但現(xiàn)在我跑馬拉松比發(fā)病前還快?！?/li>
你可能還想問：
- “有沒有可能是壓力大導(dǎo)致的？” 應(yīng)激反應(yīng)會(huì)讓血糖短暫升高，但通常不超過11.1，21.0絕不只是“壓力”。
- “父母糖尿病，我是不是逃不掉了？” 遺傳風(fēng)險(xiǎn)≠必然發(fā)病。定期監(jiān)測(cè)（每年查空腹血糖+糖耐量）、控制腰圍（男性＜90cm，女性＜85cm）能降低60%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
記?。貉?1.0是身體在尖叫求救。 它可能是一次誤測(cè)，也可能是一記救命警鐘——但唯一錯(cuò)誤的做法，是假裝沒看見。
