43歲早上測出空腹血糖19.5 mmol/L，這不是“偏高一點(diǎn)”的問題——這已經(jīng)屬于嚴(yán)重高血糖，需要立刻就醫(yī)。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間。即使是糖尿病患者，醫(yī)生也會(huì)建議把空腹血糖控制在7.0 mmol/L以下。19.5這個(gè)數(shù)字，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了安全范圍，很可能意味著身體已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的代謝失衡，甚至存在急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——這是一種可能危及生命的急癥。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應(yīng)是“是不是測錯(cuò)了？”確實(shí)，指尖血糖儀偶爾會(huì)有誤差，但誤差通常不會(huì)這么大。如果你用的是正規(guī)品牌血糖儀、試紙沒過期、操作規(guī)范（比如手指清潔干燥、血量足夠），那這個(gè)結(jié)果大概率是真實(shí)的。更穩(wěn)妥的做法是：馬上去醫(yī)院抽靜脈血復(fù)查，同時(shí)查一下糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮體和電解質(zhì)。這些檢查能幫你判斷，這是偶發(fā)的血糖飆升，還是長期高血糖積累的結(jié)果，有沒有出現(xiàn)酮癥等危險(xiǎn)信號。
那么，為什么一個(gè)43歲的人會(huì)在早晨出現(xiàn)如此高的血糖？原因可能不止一個(gè)。最常見的情況是：你可能早已處于糖尿病前期甚至糖尿病狀態(tài)，只是之前沒癥狀、沒體檢，一直沒發(fā)現(xiàn)。身體對胰島素的敏感性下降（也就是常說的“胰島素抵抗”），加上胰腺分泌功能逐漸跟不上，血糖就悄悄爬升。等到某天壓力大、熬夜、感冒、吃了頓高碳水大餐，或者前一晚喝了酒，血糖就可能“爆表”。
也有人是因?yàn)樽罱罟?jié)奏亂了——連續(xù)加班、睡眠不足、情緒焦慮，這些都會(huì)刺激體內(nèi)升糖激素（比如皮質(zhì)醇、腎上腺素）大量分泌，直接推高空腹血糖。還有些人誤以為“不吃早餐就能降血糖”，結(jié)果前一晚吃得不少，夜里肝臟還在不斷釋放葡萄糖，早上一測反而更高。
但無論原因是什么，19.5這個(gè)數(shù)值本身就是一個(gè)紅色警報(bào)。它不是“以后注意飲食就行”的小問題，而是身體在喊“我撐不住了”。這時(shí)候千萬別自己上網(wǎng)查查就吃點(diǎn)保健品，或者隨便買點(diǎn)降糖藥吃。錯(cuò)誤的處理可能讓情況更糟。正確的做法是：今天就去內(nèi)分泌科掛號。醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的具體情況，判斷是否需要住院觀察、啟動(dòng)藥物治療，以及制定后續(xù)的飲食、運(yùn)動(dòng)和監(jiān)測計(jì)劃。
當(dāng)然，恐慌也沒必要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對糖尿病的管理已經(jīng)非常成熟。關(guān)鍵在于早干預(yù)、規(guī)范治。很多患者在確診初期血糖也很高，但通過科學(xué)治療和生活方式調(diào)整，很快就能把指標(biāo)拉回安全區(qū)，生活質(zhì)量幾乎不受影響。
接下來的日子里，你可以做幾件具體的事：記錄每天三餐前后和睡前的血糖（如果醫(yī)生允許你在家監(jiān)測）；暫時(shí)避免精制碳水（比如白米飯、面條、甜飲料）；保證每晚7小時(shí)以上睡眠；哪怕只是每天快走20分鐘，對改善胰島素敏感性也有幫助。但所有這些，都必須建立在醫(yī)生明確診斷和指導(dǎo)的基礎(chǔ)上。
血糖19.5不是終點(diǎn)，而是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它提醒你：健康不能再靠僥幸維持。認(rèn)真對待它，就是給自己一個(gè)重新掌控身體的機(jī)會(huì)。
