看到血糖儀上顯示26.4mmol/L的瞬間，你的手指可能抖了一下——這數(shù)字高得離譜，但別慌，我們先說最關(guān)鍵的：如果伴隨口渴、乏力或呼吸有爛蘋果味，請(qǐng)立即就醫(yī)。如果沒有急性癥狀，深呼吸，接下來我會(huì)告訴你如何一步步應(yīng)對(duì)。
一、這個(gè)數(shù)字到底意味著什么？
正常人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，而26.4幾乎是正常值的3倍以上。這可能是：
- 糖尿病急性并發(fā)癥：比如酮癥酸中毒（DKA），常見于1型糖尿病或胰島素嚴(yán)重不足時(shí)；
- 血糖儀誤差：手指殘留糖分或試紙受潮可能導(dǎo)致假性升高；
- 極端飲食失控：比如一頓吃掉整塊蛋糕+含糖飲料，但健康人通常不會(huì)飆到這么高。
重點(diǎn)：?jiǎn)未螠y(cè)量不能確診糖尿病，但26.4絕對(duì)需要復(fù)測(cè)。如果第二次測(cè)量仍高于20，別猶豫，直奔醫(yī)院。
二、為什么36歲會(huì)出現(xiàn)這種情況？
年齡不是豁免牌。我接觸過一位35歲的IT工程師，連續(xù)熬夜后狂飲奶茶，血糖沖到28，確診了酮癥酸中毒。常見誘因包括：
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病：尤其是1型糖尿病，可能突然爆發(fā)；
- 胰島素抵抗惡化：長(zhǎng)期高碳水飲食+缺乏運(yùn)動(dòng)，身體對(duì)胰島素越來越遲鈍；
- 應(yīng)激反應(yīng)：嚴(yán)重感染、外傷或情緒崩潰也會(huì)讓血糖飆升。
一個(gè)容易被忽視的細(xì)節(jié)：測(cè)血糖前如果剛吃完水果或甜品，結(jié)果可能虛高。用肥皂洗手后，隔15分鐘再測(cè)一次。
三、接下來該怎么做？
緊急情況（如嘔吐、意識(shí)模糊）：
- 立刻撥打急救電話，別自己開車；
- 記錄最近24小時(shí)的飲食和用藥情況，方便醫(yī)生判斷。
非緊急但高危（復(fù)測(cè)仍＞20）：
- 當(dāng)天掛內(nèi)分泌科急診，要求查靜脈血糖和酮體；
- 暫時(shí)停止高碳水食物，改吃水煮蛋、綠葉菜等低GI食物。
排查階段（復(fù)測(cè)＜15但仍偏高）：
- 預(yù)約糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)，反映3個(gè)月平均血糖水平；
- 記錄3天飲食和血糖曲線，找醫(yī)生分析模式。
四、長(zhǎng)期管理：比吃藥更重要的事
如果最終確診糖尿病，也別絕望。我見過一位患者通過調(diào)整生活方式，將血糖從22穩(wěn)定到6：
- 飲食：用“盤子法則”——1/2非淀粉類蔬菜，1/4優(yōu)質(zhì)蛋白，1/4全谷物；
- 運(yùn)動(dòng)：每天快走20分鐘，比偶爾劇烈運(yùn)動(dòng)更有效；
- 監(jiān)測(cè)：同一時(shí)間點(diǎn)連續(xù)測(cè)3天，比一天測(cè)7次更有參考價(jià)值。
血糖高到26.4是身體在拉警報(bào)，但也是改變的契機(jī)。抓住它，你會(huì)比多數(shù)人更早學(xué)會(huì)如何真正照顧自己。
（注：本文建議不能替代個(gè)體化診療，具體方案請(qǐng)遵醫(yī)囑）
