直接 空腹血糖 26.5mmol/L 屬于糖尿病急性高血糖危象,必須立即就醫(yī)!這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍(<6.1mmol/L),意味著身體已經(jīng)失去對(duì)血糖的控制,可能引發(fā)昏迷甚至危及生命。
這個(gè)數(shù)值究竟有多危險(xiǎn)?
想象一下,血液里像倒進(jìn)了一杯蜂蜜——這就是血糖 26.5mmol/L 的真實(shí)狀態(tài)。正常情況下,胰島素會(huì)像交通指揮官一樣,把多余的葡萄糖“疏導(dǎo)”到細(xì)胞里儲(chǔ)存。但當(dāng)指揮系統(tǒng)崩潰時(shí),葡萄糖就會(huì)在血管里瘋狂游蕩,像脫韁的野馬一樣破壞沿途的器官。
這種極端高血糖會(huì)直接觸發(fā)兩種致命危機(jī): 一是糖尿病酮癥酸中毒(DKA),當(dāng)身體開始“燃燒”脂肪供能時(shí),會(huì)產(chǎn)生有毒的酮體;二是高滲性高血糖狀態(tài),血液變得像糖漿一樣黏稠,大腦、腎臟等器官會(huì)因缺氧和缺血而受損。這兩種情況都可能在幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)展到昏迷,甚至死亡。
為什么會(huì)發(fā)生這種情況?
1. 糖尿病未被發(fā)現(xiàn)或失控
很多患者像“沉默的炸彈”——直到血糖爆表才意識(shí)到問題。比如張女士(化名),42 歲時(shí)總覺得自己“喝水多、尿頻”,但沒當(dāng)回事。直到某天早晨頭暈冒冷汗,測(cè)出血糖 27mmol/L,才確診糖尿病。她的情況很典型:長(zhǎng)期胰島素分泌不足或抵抗,最終導(dǎo)致代謝系統(tǒng)全面崩潰。
2. 用藥或飲食的致命失誤
有人漏服降糖藥,有人一頓吃了半斤米飯加甜點(diǎn)。李叔就是典型案例:他本該每天注射胰島素,卻因?yàn)橥獬鐾泿帲瑫r(shí)在聚餐時(shí)喝了兩杯米酒。第二天早晨,他的血糖飆升到 25mmol/L,差點(diǎn)住進(jìn) ICU 。
3. 隱藏的“幫兇”在作祟
壓力、感染(如肺炎)、手術(shù),甚至是感冒發(fā)燒,都可能成為壓垮血糖的“最后一根稻草”。王阿姨就是因牙齦膿腫引發(fā)全身炎癥,導(dǎo)致血糖從平時(shí)的 8mmol/L 直沖到 22mmol/L 。
現(xiàn)在該怎么辦?急救+長(zhǎng)期作戰(zhàn)兩手抓
第一步:立刻就醫(yī)!
這不是靠喝白開水或散步能解決的。去醫(yī)院后,醫(yī)生可能會(huì):
- 輸液+胰島素:像給失控的卡車踩剎車,快速降低血糖,糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。
- 排查誘因:查血酮體、感染指標(biāo),看是否有其他疾病在“煽風(fēng)點(diǎn)火”。
- 調(diào)整長(zhǎng)期方案:比如換一種降糖藥,或者教你如何管理壓力。
第二步:日常管理的“防爆手冊(cè)”
- 吃: 把每一餐當(dāng)成“血糖平衡術(shù)”。比如早餐選全麥面包+雞蛋+無糖豆?jié){,避開粥、油條這類“血糖刺客”。
- 動(dòng): 每天快走 30 分鐘,但別空腹運(yùn)動(dòng)——低血糖和高血糖一樣危險(xiǎn)。
- 測(cè): 每天測(cè)空腹和餐后兩小時(shí)血糖,記在手機(jī)備忘錄里,方便復(fù)診時(shí)和醫(yī)生討論。
- 藥: 嚴(yán)格按照醫(yī)囑吃藥,哪怕覺得“最近血糖穩(wěn)定了”,也不能擅自減量。
如何避免下次再陷入危機(jī)?
記住這三個(gè)“防爆開關(guān)”:
- 定期體檢:40 歲以上每年查空腹血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)。
- 警惕信號(hào):如果突然出現(xiàn)極度口渴、呼吸帶爛蘋果味(酮癥酸中毒的標(biāo)志)、視力模糊,立刻去醫(yī)院。
- 生活細(xì)節(jié):減掉肚子上的贅肉(腰圍男性<90cm,女性<85cm),戒煙限酒,睡眠別熬夜——這些都能讓胰島素工作更高效。
最后的話:這不是終點(diǎn),而是新起點(diǎn)
很多人聽到“糖尿病”會(huì)慌亂,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早已不是“無藥可救”的年代。我的一位患者老趙,確診時(shí)空腹血糖 29mmol/L,現(xiàn)在通過科學(xué)管理,兩年后 HbA1c 降到 6.5%,還能爬山釣魚。關(guān)鍵是要把血糖控制當(dāng)作一場(chǎng)馬拉松,而不是短跑——耐心、方法、堅(jiān)持,才是制勝法寶。
(全文完)