睡前血糖 20.4 mmol/L，等于血管里泡著濃糖水，器官在糖漿里加班。35 歲，這不是“老了”的借口，而是身體拉響火警，必須立刻滅火，而不是翻個(gè)身繼續(xù)刷手機(jī)。
你今晚要做的第一件事不是問(wèn)“嚴(yán)重嗎”，而是把杯子換成白開(kāi)水，去客廳快走 15 分鐘，讓肌肉把部分糖當(dāng)場(chǎng)“燒掉”。走完后測(cè)第二次：如果還在 16 以上，直接收拾醫(yī)?？?、身份證、一雙拖鞋，打車(chē)去最近有急診的三甲醫(yī)院。別自己開(kāi)車(chē)，高血糖讓眼睛對(duì)焦變慢，夜里車(chē)燈一晃容易出事。
為什么偏偏是睡前爆燈？大概率是晚餐太晚、太油、太甜，疊加白天久坐，胰島素像堵在晚高峰的救護(hù)車(chē)，遲遲到不了現(xiàn)場(chǎng)。也有人是因?yàn)橹形鐩](méi)吃飯，傍晚暴食，身體一次性把全天份額的糖都倒進(jìn)血管，胰島素根本接不住。再少數(shù)的，是下午 4 點(diǎn)后偷偷喝了奶茶或含糖咖啡，標(biāo)簽寫(xiě)著“低糖”，其實(shí) 500 ml 里藏著 12 塊方糖。
有人此刻會(huì)咳一句“我沒(méi)感覺(jué)”。高血糖最奸詐的地方就是沉默。20.4 時(shí)，你可能只覺(jué)口干、眼皮沉、尿多兩次，但內(nèi)臟已經(jīng)像泡在可樂(lè)里的草莓，肉眼看不見(jiàn)，卻在悄悄發(fā)皺。真正的危險(xiǎn)在 6～12 小時(shí)后：血液濃縮讓血小板黏成小米糕，心腦血管事件概率直線升高；脂肪開(kāi)始被強(qiáng)行分解成酮體，一旦累積，呼吸會(huì)帶爛蘋(píng)果味，那就是酮癥酸中毒， ICU 的常客。
去醫(yī)院的路上，別百度偏方。急診醫(yī)生會(huì)先做三件小事：快速血糖儀復(fù)核、靜脈血?dú)?、尿酮體。這三樣 10 分鐘出結(jié)果，決定你是需要立刻補(bǔ)液＋靜脈胰島素，還是打一針皮下胰島素就能回家。別怕“打胰島素會(huì)上癮”，此刻胰島素是救火水槍?zhuān)皇嵌酒罚坏然饻缌?，能不能撤，由你后?3 個(gè)月的生活方式說(shuō)了算。
如果你堅(jiān)持“我明天再去看”，今晚務(wù)必守住 4 條紅線：
- 每 2 小時(shí)測(cè)一次血糖，寫(xiě)下來(lái)，數(shù)值繼續(xù)升高就 120。
- 喝 250 ml 白水，每小時(shí)一次，別用飲料代替，那等于往火里澆油。
- 出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸加深變快、看東西有彩虹圈，立刻撥打 120，不要等天亮。
- 一個(gè)人?。堪验T(mén)反鎖鏈別扣上，手機(jī)保持響鈴，方便急救人員進(jìn)門(mén)。
第二天別賴床，空腹去內(nèi)分泌門(mén)診，要求查 4 項(xiàng)：糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂全套、尿微量白蛋白／肌酐比值。這些能告訴你，20.4 是“偶爾失控”還是“已經(jīng)糖人而不自知”。如果糖化≥6.5%，別哀嚎，早期 2 型糖尿病有 50% 概率通過(guò)減重＋飲食＋運(yùn)動(dòng)逆轉(zhuǎn)，前提是你肯把腰圍減到身高的一半以下。
想長(zhǎng)期熄火，記住“3×3 小步方案”，不用算卡路里也能執(zhí)行： 早餐把粥、饅頭、面包換成 1 拳頭雜糧＋1 掌心蛋白質(zhì)（雞蛋／豆腐／牛奶），先吃蛋白后吃糧，血糖爬坡立刻緩。 午餐帶菜不帶汁，食堂菜先過(guò)白開(kāi)水 3 秒，油少了，味還在。 晚餐在 19 點(diǎn)前結(jié)束，之后只喝白水或淡茶，讓胰島素在 23 點(diǎn)下班，而不是通宵加班。 運(yùn)動(dòng)不必跑馬拉松，每天 7000 步拆成 3 段：上班提前兩站下地鐵、午休繞樓 10 分鐘、睡前客廳原地抬膝 5 分鐘，累加就能燒掉相當(dāng)于 2 塊方糖的熱量。 睡前把手機(jī)放到臥室外，藍(lán)光少 1 小時(shí)，深睡多 20 分鐘，第二天空腹血糖平均能降 0.6 mmol/L，比多吃一顆藥更劃算。
血糖儀別只痛手指，記得也“痛”心臟：每三個(gè)月把記錄拿給醫(yī)生看，調(diào)藥一次到位，而不是自己偷偷減量。藥片不是失敗，是給你爭(zhēng)取時(shí)間把生活方式扳回正軌。
今晚的 20.4 是身體遞給你的最后一張黃牌，再忽視就要直接紅牌離場(chǎng)。把這篇文章長(zhǎng)按存圖，明早帶著它去醫(yī)院，讓醫(yī)生在你的病歷本上寫(xiě)下“干預(yù)成功”，而不是“并發(fā)癥待查”。
