“睡前測血糖18.6，是不是完蛋了？”——如果這是你第一次看到這個(gè)數(shù)字，先深呼吸。這個(gè)值確實(shí)很高，但恐慌解決不了問題。我來告訴你現(xiàn)在該怎么做。
一、18.6意味著什么？
正常人的睡前血糖通常低于7.8mmol/L，而超過11.1mmol/L就可能提示糖尿病。你的18.6已經(jīng)遠(yuǎn)超警戒線，屬于急需干預(yù)的水平。它可能帶來兩種風(fēng)險(xiǎn)：
- 短期危險(xiǎn)：血糖＞16.7mmol/L時(shí)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（一種會(huì)昏迷的急癥），癥狀包括口渴、尿多、呼吸有爛蘋果味。
- 長期傷害：長期血糖失控會(huì)悄悄損傷血管，導(dǎo)致心梗、失明、腎衰竭等12。
關(guān)鍵判斷：如果是第一次測到這么高，先檢查是否操作錯(cuò)誤（比如沒洗手、試紙受潮）；如果連續(xù)幾天都如此，今天就必須去醫(yī)院。
二、為什么會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？
你可能屬于以下情況之一：
- 未確診的糖尿病：35歲正是2型糖尿病高發(fā)年齡，尤其有家族史、肥胖、久坐習(xí)慣的人。
- 飲食或藥物影響：一頓高碳水大餐（比如火鍋配奶茶）、某些激素類藥物（如潑尼松）都可能讓血糖飆升。
- 其他疾病干擾：胰腺炎、嚴(yán)重感染等也會(huì)導(dǎo)致血糖異常。
注意：別自己猜病因！血糖儀不是診斷工具，確診需要醫(yī)院做糖化血紅蛋白和口服糖耐量試驗(yàn)。
三、今晚和明天該怎么做？
緊急處理：
- 如果伴隨頭暈、惡心、呼吸急促，立刻去急診，這可能是酮癥酸中毒。
- 如果沒有急癥癥狀：
- 喝溫水（別喝含糖飲料），避免脫水；
- 記錄接下來3天的空腹和餐后血糖（截圖保存）；
- 預(yù)約內(nèi)分泌科，帶上記錄給醫(yī)生看。
長期控制（需醫(yī)生指導(dǎo)后執(zhí)行）：
- 飲食：暫時(shí)戒掉甜食和精米白面，用雜糧、蛋白質(zhì)和蔬菜替代。
- 運(yùn)動(dòng)：每天快走30分鐘，能直接降低血糖峰值。
- 監(jiān)測：家里備一臺(tái)血糖儀，測空腹、三餐后2小時(shí)和睡前值1。
四、你可能還想問…
- “血糖高但沒癥狀，能不管嗎？” → 不能！糖尿病是“沉默殺手”，等出現(xiàn)視力模糊、腳麻時(shí)就晚了。
- “18.6要不要打胰島素？” → 由醫(yī)生決定，臨時(shí)自己注射可能引發(fā)低血糖（更危險(xiǎn)）。
最后一句實(shí)在話：血糖18.6不是判死刑，但它是身體亮起的紅燈。今晚好好睡一覺，明天去醫(yī)院——你完全有機(jī)會(huì)把健康奪回來。
（文中醫(yī)學(xué)建議參考《中國2型糖尿病防治指南》及內(nèi)分泌科臨床共識(shí)12
