42歲晚上測(cè)出血糖23.4 mmol/L，這已經(jīng)不是“偏高”那么簡(jiǎn)單了——這是一個(gè)需要立即重視的危險(xiǎn)信號(hào)。

正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之間，餐后兩小時(shí)不超過(guò)7.8。而23.4這個(gè)數(shù)字，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了安全范圍，甚至接近糖尿病急性并發(fā)癥（比如酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)）的警戒線(xiàn)。如果你是在睡前、半夜或清晨測(cè)到這個(gè)值，別猶豫，先確認(rèn)自己有沒(méi)有出現(xiàn)口干得像吞沙子、頻繁起夜、極度乏力、惡心、呼吸有爛蘋(píng)果味，或者意識(shí)模糊等癥狀。如果有，立刻去醫(yī)院急診。

那么，為什么一個(gè)42歲的成年人會(huì)在晚上出現(xiàn)這么高的血糖？原因可能不止一個(gè)，但最常見(jiàn)的是：糖尿病已經(jīng)存在一段時(shí)間，只是你沒(méi)發(fā)現(xiàn)；或者雖然確診了，但治療方案沒(méi)跟上身體的變化。比如，有些人白天控制得還行，一到晚上就松懈，吃宵夜、喝甜飲料，加上久坐不動(dòng)，胰島素敏感性下降，血糖就容易“失控”。還有些人是因?yàn)閴毫Υ?、熬夜、感染發(fā)燒等應(yīng)激因素，導(dǎo)致體內(nèi)升糖激素飆升，把血糖推到危險(xiǎn)高位。如果正在使用胰島素或某些降糖藥，劑量不足、注射時(shí)間不對(duì)，也可能造成夜間高血糖。

特別要提一種情況叫“黎明現(xiàn)象”——聽(tīng)起來(lái)很詩(shī)意，其實(shí)很危險(xiǎn)。它是指凌晨3點(diǎn)到8點(diǎn)之間，身體自然分泌生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等，這些激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用，導(dǎo)致清晨血糖異常升高。但如果是半夜就高達(dá)23.4，那更可能是全天血糖都沒(méi)控住，而不是單純的黎明現(xiàn)象。

面對(duì)這種情況，千萬(wàn)別自己隨便加藥或停藥。正確的做法是： 第一，記錄下測(cè)量時(shí)間、是否剛吃過(guò)東西、最近用藥情況和身體感受； 第二，盡快聯(lián)系醫(yī)生，最好24小時(shí)內(nèi)就診，查糖化血紅蛋白、尿酮體、電解質(zhì)等關(guān)鍵指標(biāo)； 第三，從今晚開(kāi)始，暫時(shí)避免任何含糖食物和精制碳水，多喝水（如果沒(méi)有心腎問(wèn)題），保持安靜休息。

長(zhǎng)期來(lái)看，42歲正是代謝開(kāi)始走下坡路的年紀(jì)。一次極端高血糖往往是身體發(fā)出的最后警告。與其等到住院才后悔，不如趁現(xiàn)在重新審視飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和壓力管理。每天快走30分鐘、晚餐七分飽、睡前不刷手機(jī)少焦慮，這些看似微小的改變，對(duì)血糖的影響可能比你想象的大得多。

血糖23.4不是終點(diǎn)，但它是轉(zhuǎn)折點(diǎn)。跨過(guò)去，是更清醒的生活；忽視它，可能就是健康滑坡的開(kāi)始。你值得認(rèn)真對(duì)待這一次警報(bào)。