35歲中午測出血糖19.2mmol/L，這已經(jīng)是嚴(yán)重超標(biāo)的危險信號——正?？崭寡菓?yīng)低于6.1mmol/L，餐后2小時血糖不超過7.8mmol/L，即便是糖尿病患者，也需要將血糖控制在10mmol/L以下以避免并發(fā)癥。這個數(shù)值不僅遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L），甚至可能觸發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，必須立刻重視并采取行動。
為什么35歲的你會突然血糖飆升？
很多人覺得高血糖是“老年病”，但35歲左右的中青年出現(xiàn)血糖異常，往往和這些日常習(xí)慣脫不開關(guān)系： 比如前一晚熬夜加班到凌晨，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，腎上腺激素大量分泌會抑制胰島素作用，導(dǎo)致血糖“失控”；或者午餐時吃了一大份糖醋排骨配白米飯，高糖高碳水的組合讓血糖在短時間內(nèi)急劇升高；甚至可能是前一天感冒發(fā)燒，服用了含糖皮質(zhì)激素的退燒藥，這類藥物會直接升高血糖。當(dāng)然，也不能排除隱匿性糖尿病的可能——有些年輕人平時沒有癥狀，但胰島素分泌已經(jīng)不足，一次偶然的檢測就暴露了問題。
我見過不少類似的案例：一位32歲的程序員，因為項目上線連續(xù)一周熬夜，午餐隨便點(diǎn)了份奶茶加漢堡，下午自測血糖居然到了18.7mmol/L。后來去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是長期作息不規(guī)律導(dǎo)致的應(yīng)激性高血糖，調(diào)整生活習(xí)慣后血糖慢慢恢復(fù)了正常。但另一位36歲的銷售，因為經(jīng)常陪客戶喝酒應(yīng)酬，血糖19.2mmol/L時已經(jīng)出現(xiàn)了口渴、尿多的癥狀，最終確診為2型糖尿病。
這個數(shù)值到底有多危險？
短期來看，血糖超過16.7mmol/L時，身體無法有效利用葡萄糖，會開始分解脂肪供能，產(chǎn)生的“酮體”積累在血液中可能引發(fā)酮癥酸中毒——表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、呼吸急促，嚴(yán)重時會昏迷甚至危及生命。就算沒有立刻出現(xiàn)急癥，高血糖也會像“糖水”一樣浸泡血管和神經(jīng)，短期可能導(dǎo)致視力模糊、皮膚瘙癢，長期則會悄悄損傷腎臟、心臟和眼底血管。
記得去年有位患者，34歲，平時身體很好，就是喜歡喝奶茶。有天中午喝完一杯全糖奶茶后頭暈乏力，自測血糖19.5mmol/L，以為休息一下就好，結(jié)果晚上開始嘔吐不止，送到醫(yī)院時已經(jīng)酮癥酸中毒。醫(yī)生說，如果再晚來幾個小時，可能會出現(xiàn)休克。
現(xiàn)在該怎么做？
立刻停止進(jìn)食高糖、高碳水食物，比如蛋糕、飲料、白米飯，改吃一些清淡的蔬菜（如黃瓜、生菜）或少量瘦肉，避免血糖繼續(xù)升高。及時補(bǔ)充水分，多喝溫開水幫助身體代謝多余糖分，但不要喝含糖飲料。如果出現(xiàn)口渴、多尿、乏力加重，甚至呼吸困難、意識模糊，一定要馬上就醫(yī)——醫(yī)生會通過靜脈輸液等方式快速降低血糖，避免并發(fā)癥。
接下來的幾天，建議連續(xù)監(jiān)測血糖變化：空腹測一次，餐后2小時測一次，記錄下數(shù)值和對應(yīng)的飲食、作息情況。等血糖穩(wěn)定后，最好去醫(yī)院做一次口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）和糖化血紅蛋白檢測——前者能確診是否為糖尿病，后者能反映你過去2-3個月的平均血糖水平，比單次檢測更準(zhǔn)確。
生活上的調(diào)整也很關(guān)鍵：比如把奶茶換成無糖茶，把白米飯換成雜豆飯，每天抽30分鐘散步或慢跑。我認(rèn)識一位患者，確診后堅持每天晚餐后快走40分鐘，三個月后糖化血紅蛋白從9.2%降到了6.5%，完全擺脫了藥物依賴。
最后想對你說
35歲正是事業(yè)上升期，但身體才是根本。血糖19.2mmol/L不是小事，但也不是“絕癥”——只要及時干預(yù)，調(diào)整生活習(xí)慣，大部分人都能把血糖控制在安全范圍內(nèi)。別因為工作忙就忽略身體發(fā)出的信號，畢竟，沒有什么比健康更重要。
如果接下來幾天血糖還是居高不下，或者出現(xiàn)任何不適，一定要去醫(yī)院內(nèi)分泌科看看——專業(yè)的醫(yī)生會給你最適合的建議，幫你把血糖拉回正軌。
